MDT診療模式對門診及手術中心的布局有何影響？

最新 05-25

多學科協作（Multi-Disciplinary Team，簡稱MDT），是國際醫療領域一種領先的診療模式，由多學科專家共同討論為患者制定個性化診療方案。

MDT對門診布局的影響

門診單元由傳統的專科模式變成了診療中心模式: 多學科聯合+相關服務醫技+ 治療+檢驗。

兩個門診單元的組合, 通常可以形成完整的診斷、治療和檢查, 減少患者往返。

每層診療中心由相關專科醫技提供服務或提供後台支持，保證整個醫院系統的大循環。

分層診療中心和交通核心分組布置，對患者實現分流, 通過明確的標識系統, 形成高效便捷的診療模式。

同層之間的科室通過水平或垂直聯繫, 實現相互支持, 相互滲透的學科交叉模式。

診療中心：心血管/胸部/骨科中心

心血管中心與介入科、心功能檢查相鄰, 胸部疾病中心和氣管鏡中心、肺功能檢查相鄰設置，便於患者的治療檢查。

診療中心：腎病 / 消化疾病中心

消化疾病中心：與內鏡中心相鄰, 內鏡中心設有ERCP、內鏡室、雜交手術室和應急手術室，一體化的治療服務可以讓病人不出診療中心就完成治療，發生緊急情況時也有急救方案。

腎病中心：泌尿系統疾病和血液透析相鄰設置；部門內自帶碎石室等檢查治療室，讓病人更省心, 醫生更方便。

診療中心: 婦產中心

婦科和產科中心內設B超、心電圖檢查、人流、盆腔檢查等,，抽血檢驗和發葯可同層解決。

MDT對手術室布局的影響

手術室結合各種移動檢測和診療設備的需求和空間將逐步加大，手術室的整體面積擴大，未來醫院醫療空間的面積比例也會調整。

醫院的手術室、ICU、急診急救、分娩待產、檢驗、病理、血庫、放射、供應中心之間存在著密切地相互關係, 為病人的生命搶救提供刻不容緩的服務。這些核心學科猶如醫院的動脈, 一脈聯動, 息息相關，必須保證科室之間的垂直和水平通道的暢通。

雜交手術

雜交手術室是將配備有先進的醫學影像設備如C臂、CT掃描機或MRI掃描儀，數字減影血管造影機（簡稱DSA）安裝在潔凈手術室里，以滿足為患者同時進行外科手術和介入手術，這些影像設備有助於對患者開展微創手術。

雜交手術實現了多學科同步聯合的最佳治療方式，可以簡化手術流程，縮短治療周期。在介入手術發生意外時直接實施外科搶救，避免患者在手術室和導管室之間轉運的風險，保證患者的安全和治療的效率。雜交手術室開展的手術類型主要被應用於心胸外科，血管外科，神經外科，肝膽外科等臨床領域。

複合手術室

為保障手術順利進行，手術空間最好有80 ㎡以上，最好是正方形的，達到百級層流標準。

適合多設備、多團隊合作的數字減影血管造影系統（DSA）。手術團隊包括外科醫生及助手、介入醫生及助手、麻醉師、超聲醫生、手術護士等。DSA C臂的移動距離、工作角度必須適應手術團隊的需要。特別是患者頭部空間，由於有麻醉、監護及血管超聲的需要，一定要保持足夠的空間。

配套的手術設備：體外循環系統、胸腹腔鏡系統、實時心臟超聲系統、麻醉機、監護系統、電生理設備、電刀工作站、高分辨監視器、高壓注射器、手術燈、各類吊塔、以及與DSA配套的多功能手術床等。

複合手術室的實現：一體化數字複合雜交手術室工程建設複雜，除百級潔凈手術室（具放射防護機房屏蔽功能）外，在有限空間的百級靜壓送風層流區設計安裝20多台診斷、治療與監控設備。

這就要求項目規劃、設備設施的選型論證評估與購置安裝過程中，一定要醫學工程專家、臨床醫學專家、設備供應商與安裝施工方，加強溝通交流、密切合作、統一規劃、系統設計、統一施工、統一安裝與調試，確保未來可能需要適合新的技術設備和解決方案。採用具備額外裝配空間的設計，使用靈活的牆板和吊頂，確保牆板、吊塔都適合額外的電纜、光纜敷設需求。