導語：做檢查血脂該注意哪些事情？通過血脂檢查你可以知道什麼信息？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您詳細介紹血脂檢查。

血脂檢查是什麼？

我們能看到腰間的「游泳圈」、身上的軟軟肉，這些都能告訴我們自己的脂肪多了。但更為危險的血液中的脂肪（脂類）我們卻看不到、捏不到，容易被忽視，它們會提高人患心血管疾病和中風的風險，甚至可能危及生命。

血脂檢查就能檢查出血液中「脂肪」的成分是不是超標了。

這項檢查可以：

• 篩查脂質紊亂，可作為一種常規檢查；

• 檢查藥物治療脂質紊亂的效果；

• 評估心血管問題（心臟病和中風）的風險；

• 身體出現不尋常的癥狀如皮膚有黃色脂肪沉積（黃色瘤）時，檢查是否是由罕見的遺傳性疾病導致的膽固醇水平超高。

血脂檢查主要包括四大指標

脂蛋白分析（血脂檢測）能夠測量出血液中以下物質的含量：

• 總膽固醇；

• LDL膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）；

• HDL膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇）；

• 甘油三酯。

膽固醇---是構成細胞膜的成分、構成激素的原料、構成膽汁酸的原料，對身體很重要，但當血液中的膽固醇過高時就會沉積在動脈內壁，形成所謂的斑塊而增加患心臟病或中風的風險。

膽固醇附著在蛋白質上在血液中流動，這種膽固醇-蛋白質稱為脂蛋白，有以下幾種。

• HDL（高密度脂蛋白）幫助身體清除多餘的膽固醇。HDL和血液中的膽固醇綁定，把它們帶回肝臟進行處理。HDL還能減少炎症。HDL較高時，患心臟病的風險較低。

• LDL（低密度脂蛋白）主要從肝臟將脂肪及少量蛋白質帶到身體的其他部位。血液中適量的LDL是正常的、健康的，LDL將膽固醇帶到需要它的地方。LDL有時被稱為「壞膽固醇」，因為LDL偏高可能增加患心臟病的幾率。

• VLDL（非常低密度脂蛋白）包含很少的蛋白質。VLDL的主要目的是分發肝臟產生的甘油三酯。VLDL膽固醇水平高會導致膽固醇在動脈中沉積，增加心臟病和中風的風險。

甘油三酯---是一種脂肪，能夠儲存能量並且為肌肉提供能量，血液中只有少量的甘油三酯，如果甘油三酯高的同時低密度膽固醇水平也高會極大的增加人患心臟疾病的風險，這比僅僅低密度膽固醇水平高的傷害大得多。

什麼時候需要進行血脂檢查？

美國的一些健康組織建議20-79歲的人應每4-6年檢查一次血脂，以評估心臟病發作和中風的風險。其他組織推薦根據年齡和心臟疾病風險來檢測血脂。

該如何安排自己的體檢頻率，「問上醫」建議您採納以下美國家庭醫生協會、美國癌症協會等權威頒布的體檢清單，您可以按照自己的年齡和健康狀況按照自己的需要進行體檢：

• 男性體檢清單；

• 女性體檢清單。

血脂檢查前要做哪些準備？

要做的準備可能取決於檢查類型。有些需要空腹，有些不需要。

• 如果醫生告訴你檢查之前要空腹，那麼抽血前9-12小時就不要吃喝（除了水）。通常，檢查當天早晨可以服藥（用水）。空腹不一定是必須的，但通常醫生會建議如此。

• 檢查前一天的晚上，不要吃高脂肪的食物。

• 檢查前一天也不要喝酒或劇烈運動。

• 許多藥物可能影響檢查結果。一定要告訴你的醫生服用的所有藥物：外方葯、非處方葯、草藥或天然補充劑。

• 如果過去7天進行過甲狀腺或骨骼的放射掃描，也要告知醫生。

有關測試的任何擔憂都可以諮詢醫生，包括測試的必要性、風險性、如何完成或結果如何解讀。

血脂檢查的過程是什麼樣的？

檢驗人員會抽取血液樣本：

• 使用醫用皮筋（壓脈帶）綁緊上臂停止血流、使得下方的血管鼓起變大，方便用針扎入靜脈；

• 用酒精清潔注射區域；

• 將針頭扎入靜脈（可能需要1隻以上的針頭）；

• 采血管插上針頭的另一端，以使血液流入采血管；

• 收集到足夠的血液後，取掉胳膊上的綁帶；

• 用紗布墊或棉球覆住注射部位並將針頭取出；

• 按壓注射區域幾分鐘止血，可貼一個創口貼。

以上抽血過程跟我們平時在醫院抽血並沒有什麼區別。

血脂檢查的時候身體會有什麼感覺？

血液樣本來自手臂靜脈。橡皮筋纏繞在上臂，可能會覺得很緊。扎針抽血時可能沒有感覺，也可能會覺得有刺痛感。

血脂檢查有哪些風險？

采靜脈血很少會有問題。

• 針孔可能會有小的瘀傷。在針刺部位按壓幾分鐘可以降低瘀傷的幾率。

• 極少數情況下，採集血液樣本後靜脈可能腫脹，稱為靜脈炎。一天做幾次熱敷就可以緩解。

• 如果有持續出血可能是出血障礙。阿司匹林、華法林（如香豆素）和其他血液稀釋藥物會增加出血的可能性。如果你有出血或凝血問題，或服用了血液稀釋葯，應在采血之前告訴醫生。

血脂檢查的結果怎麼看？

膽固醇和甘油三酯檢測，是通過驗血來檢測血液中的脂肪物質的總量（膽固醇和甘油三酯）。

通常24小時出結果。

膽固醇水平有助於醫生評估心臟病發作或中風的風險，但影響這個風險的不僅僅是膽固醇。除了膽固醇水平，還會綜合其它因素來計算你的風險。包括：

• 血壓；

• 是否患有糖尿病；

• 年齡、性別和種族；

• 是否吸煙。

可以和醫生討論是否需要降低風險，如果要，什麼治療最適合。

什麼會影響血脂檢查的結果？

許多因素會影響膽固醇和甘油三酯水平。如果有任何異常結果表明有其它健康問題，醫生會告訴你。

無法檢測或結果不準確的原因可能有：

• 藥物，如利尿劑、糖皮質激素、雄性激素、鎮靜劑、雌激素、避孕藥、抗生素和煙酸（維生素B3）；

• 身體壓力如感染、心臟病、手術；

• 檢查前9到12個小時內吃東西；

• 其他疾病，如甲狀腺功能減退、糖尿病、腎臟或肝臟疾病；

• 酒精或藥物濫用或戒斷反應；

• 肝臟疾病（如肝硬化和肝炎）、營養不良或甲狀腺功能亢進；

• 懷孕，晚孕期間數值是最高的，通常在分娩後恢復到孕前水平。

關於血脂檢查還有哪些需要知道的事情？

• 乳糜微粒是另一種檢查可以測到的脂蛋白。血液中的乳糜微粒將脂肪從小腸帶到肝臟。還能將甘油三酯帶到肌肉，以便供肌肉立即使用。或將甘油三酯帶到脂肪存儲起來。

• 膽固醇檢查在一般的醫院都可檢測，有一些家庭測試套裝也可以，但醫院以外做的檢測結果可能並不準確。

知識來源：

• Goff DC Jr, et al. (2013). 2013 ACC/AHA guideline on the assessment of cardiovascular risk: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, published online November 12, 2013. DOI: 10.1161/01.cir.0000437741.48606.98. Accessed November 22, 2013.

• U.S. Preventive Services Task Force (2008). Screening for lipid disorders in adults. Available online: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspschol.htm

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