中醫特色護理技術灸法之臍灸

灸法是用艾絨或其它藥物放置在體表腧穴上燒灼、溫熨等。借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過經絡的傳導，起到溫通氣血，扶正祛邪，達到治療疾病的作用。

灸法分類:艾灸和非艾灸。灸治的結果有灼傷和非灼傷的不同。艾灸分為一、艾柱灸:著膚灸，隔物灸。二、艾卷灸:懸起灸，實按灸。三、溫灸器灸，溫針灸。

非艾灸分為:葯錠灸，電熱灸，光灸，其他材料灸。

今天重點介紹臍灸。

所謂臍灸，就是在肚臍上隔葯溫灸，利用肚臍皮膚薄、敏感度高、吸收快的特點，藉助艾火的純陽熱力，透入肌膚，刺激組織，以調和氣血，疏通經絡，從而達到防病健體的目的。臍灸綠色自然、簡單易行、效果突出，是一種不可多得的現代綠色養生方法。

從西醫學角度看:肚臍具有皮膚菲薄、敏感度高、含有大量微血管、滲透性強、吸收快等特點。是最敏感、最有利於藥物吸收和物理因子作用的部位之一。

內分泌科常用隔葯灸臍的方法，隔葯灸臍法，就是在穴位敷藥的基礎上施行艾灸，可以增強局部的血液循環，促進穴位刺激和藥物的透皮吸收。每次灸後用紗布固封臍中藥粉一天，增強藥物和皮膚的水合作用，以促進藥物的持續滲透吸收，可以增強藥物和穴位的綜合作用。省中醫有臍灸一號方，二號方，三號方。也有醫師辯證加減方。每一個處方治療的疾病是不一樣的。比如吳茱萸敷肚臍（引火歸元）——補養脾陽。是將川芎和吳茱萸各30克，打成細末，混合，每次取5克左右，填在肚臍里，用紗布固定好。將面碗置於紗布上灸。一般灸30分鐘為一次。隔日一灸。即降壓又補脾陽， 肝屬於木，脾是土，木克土，土反過來也制約木。高血壓是肝氣過於亢盛，別的臟腑不能制約它而導致的。吳茱萸性溫，可以補益脾陽，脾陽足了，肝氣就會受到約束，血壓自然就能降下來。神闕為五臟六腑之根，神元歸藏之本；聯絡於全身經脈為經絡總樞。《醫宗金鑒》指出神闕穴能「主治百病」，清代外治宗師吳師機的《理瀹駢文》認為「此法無論何病，無論何方，皆可照用」。在殷商時期，巫醫太乙真人和彭祖分別創有熏臍法和蒸臍法，他們認為此法可補諸虛百損，防病保健，強身延年。具體使用過程如下:為了使用方便，也可以使用銅碗灸，效果比面碗灸要弱一些。具體使用如圖所示。灸法以病人有灸感為宜。所謂灸感是指施灸時患者的自我感覺。一般為灸處皮膚及皮下溫熱或微有灼痛，溫熱刺激可直達深部，經久不消或可出現循經感傳現象。

臍灸以病人自覺皮膚溫熱但並不燙為度，一般灸三柱約30分鐘左右。對於毒邪亢盛者，可以發泡灸。

起泡過大時，及時放泡，消毒發泡周圍的皮膚保持清潔，預防感染如泡液多，可多次放泡。一般一周內痊癒。

有人總結了灸感的四種感覺:第一種是灸火循經：多表現為透熱、擴熱、傳熱三種熱感現象，這表明為體內的經氣被激活推動循環起來了；比如灸足三里時熱氣會向下感測到小腿。

第二種是正邪相搏：多表現為酸、麻、脹、痛、癢的灸感，這表明為體內的經氣被激發自動與病灶的邪氣相搏鬥。最常見的是風氣大的患者發癢，濕氣大的患者局部出水氣。

第三種為開門驅邪：多表現為風、寒、涼、冷的灸感，這表明為體內的經氣充足，開始將病氣驅除體外了。甚至一些患者明顯感覺有一股氣從腳尖跑出去。

第四種是丹田氣足，奇經八脈暢通。比如丹田整天暖洋洋，冬天不怕冷，夏天不怕熱，等等。

灸感個體差異非常大，不是每個人或者每次都有。

灸法常用處方舉例:1．感冒 灸法對風寒感冒，有疏風散寒，調和營衛，解表宣肺之功效。如風池、風門、大椎、肺俞、列缺、孔最、合谷等，用艾條溫和灸。

2．咳嗽有痰灸法可健脾燥濕，理氣化痰。如肺俞、膏肓、天突、風門、雲門、膻中、太淵、豐隆等。用溫和灸、艾炷灸或隔姜灸均可。

3．哮喘灸法可健脾益氣，培土生金，平喘降逆。如肺俞、定喘、天突、風門、氣海、脾俞、。腎俞、太淵、太溪、足三里等。

4．中風灸法可益氣固脫，回陽救逆；或開竅熄風，調暢氣血；或散風祛邪，通經活絡。如百會、太沖、神闕、關元、氣海、人中、風池、足三里等。

5．胃痛灸法可調中和胃，理氣消食。如中脘、足三里、內關、公孫、梁門、胃俞、脾俞、商丘等。每日用溫針法，或輕刺激，針後再配合葯艾條灸。

6．腹痛灸法可溫中健脾，消食化滯。如中脘、神闕、天樞、關元、脾俞、胃俞等。

7．泄瀉灸治可溫中散寒，清熱利濕，疏肝健脾，消食導滯及溫補脾胃。如天樞、中脘、足三里、陰陵泉、三陰交、脾俞、章門、腎俞、大橫、神闕等。

8．癃閉灸治可清濕熱，利水道，補腎溫陽通竅。如腎俞、三焦俞、中極、膀胱俞、三陰交、神闕、委陽、關元等。

9．腰痛灸治可祛寒通經活絡。如腎俞、腰陽關、委中、崑崙、人中、命門、志室、太溪等。

11．痹證灸治可祛風利濕散寒，泄熱通經，調和氣血。如曲池、陽陵泉、腰陽關、環跳、大椎、風市、崑崙、肩髃、陽池、外關、懸鐘、犢鼻、足三里、解溪等。

12．肩凝症灸治可祛風散寒利濕，活血通絡止痛。如阿是穴、肩髃、肩髎、秉風、尺澤、風池、曲池、養老等。

13．頸椎綜合征灸治可祛風散寒，活血祛瘀。如阿是穴、大椎、風池、肩髃、尺澤、大杼、後溪等。

14.坐骨神經痛 灸治可溫經通絡，祛風散寒利濕。如阿是穴（病變壓痛點）、八髎、秩邊、風市、陽陵泉、足三里、崑崙。

15. 痔瘡 灸治以清腸通絡，活血化瘀為主。取督脈、如長強、命門、脊中、次髎、奇穴（十四椎下旁開1寸一多灸）、承山等。

16．瘰癧 灸治可疏肝解郁，化痰散結。如阿是穴、肘尖、天井、足臨泣、手三里、天牖、百勞等。以上各穴輪流施灸，每穴5—7壯，用小艾炷直接灸。瘰癧局部可用隔蒜灸。

17．濕疹 灸治可清熱利濕，養血祛風。如阿是穴、曲池、風市、膈俞、血海、百蟲窩等。可用艾卷溫和灸。

18．痛經灸治可溫經散寒，調補沖任。如內庭、中極、歸來、氣海、血海、次謬、水道、三陰交、地機等。艾條灸，每穴10~20分鐘。

19．胎位不正灸治本病以舒氣導滯為主。如至陰、三陰交、合谷。用艾卷溫和灸雙側至陰，艾火距穴位約半寸，以不產生灼痛為度，每次10~15分鐘，每日1次，連續4次為1個療程。

20．小兒遺尿症灸治可溫腎固攝，補中益氣。如大敦、陰陵泉、橫骨、三陰交、膀胱俞、氣海、腎俞、命門、關元、中極等。

21．小兒營養不良 灸治可消食導滯，健脾和胃或益氣養血。如章門、囟會、中脘、脾俞、胃俞、足三里、商丘、長強等。

22．牙痛灸治可疏風清熱，益陰降火。如合谷、承漿、頰車、內庭、列缺、魚際、太溪、陰谷、曲池等。用艾炷隔蒜灸，治療牙痛效較顯。

注意事項：

1．施灸前根據病情選好穴位或施灸部位，並採取固定舒適，且能堅持較長時間的體位。

2．施灸時要注意避免燃燒後的殘灰掉落在皮膚上而導致燙傷，用過的艾條應放在小口瓶內悶熄。

3．在灸瘡化膿時應保持局部清潔，並用敷料保護灸瘡，以防感染。

4．顏面五官、陰部和有大血管的部位，以及孕婦的腹部、腰部不宜用本療法。

5．實證、熱證及陰虛發熱者，不用本療法。

6．對於局部感覺遲鈍的患者，應謹慎，防止施灸熱力過強而致皮膚燙傷

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