家庭醫生進工地 農民工謹慎嘗鮮

本報訊（記者陳華）在合肥市廬陽區一處保障房項目工地上，新出現一個家庭醫生小分隊，從4月12日開始，每周巡診一次，為農民工提供健康諮詢、體檢等基本醫療服務。《工人日報》記者採訪發現，家庭醫生走進建築工地一個多月來並非一帆風順。

推進家庭醫生簽約服務，被稱為今年醫改的重頭戲之一。簽約家庭醫生不僅可以在平時掌握自己的動態健康狀況，在突發疾病時也會享受到便捷的就醫服務，並在轉診、用藥、醫保等方面享受差異化政策。目前，城市居民的家庭醫生簽約率正逐步提升，但農民工，尤其是建築工地農民工簽約家庭醫生的並不多見。

在推廣家庭醫生過程中，合肥市廬陽區衛計部門發現，建築工地農民工很多都有健康隱患，而這一群體往往是城市健康醫療服務的薄弱點。廬陽區衛計局副局長陶發俊告訴記者，「很多農民工小病自己扛，最後耽誤成大病，沒錢治療。」

「家庭醫生簽約服務的對象涵蓋了包括取得城市暫住證的農民工在內的所有城市居民。」陶發俊說，因此，廬陽區先期在部分施工時間超過一年的建築工地上試點推行家庭醫生簽約服務。

不過，推行該項服務並非易事。林店街道是此項試點工作的具體執行者之一。據該街道社區衛生服務中心主任趙其梅介紹，在推行過程中，他們遇到的最大難題是很多農民工不相信自己有健康問題，有些人甚至從心裡抵制體檢，醫務人員不得不通過發放防暑降溫用品等方法「曲線說服」農民工。

一林姓農民工在體檢中被診斷為血壓偏高，可他怎麼也不相信自己身體有毛病。「不少人都被發現有血糖高、血壓高的問題，但因為還未影響到日常活動，他們就認為這不是病。」趙其梅說。為此，醫生們不得不多宣傳、多診療、反覆服務，以取得農民工的信任。

實際操作過程中，簽約服務涉及被簽約者的醫保問題。由於農民工大多使用的是新農合，廬陽區衛計局不得不設計出一套特別的「服務包」，以便讓農民工順利簽約。

據悉，家庭醫生為有償服務，每年20元。農民工一開始不願付費，但通過多次服務，他們逐漸感興趣並接受。廬陽區也曾試行家庭醫生無償服務，但無論是普通居民還是農民工，簽約率和實際使用率都很低，因此，該區現在力推有償服務，效果反而更好。

從不願體檢到主動簽約，不少農民工的健康觀念逐步改變。目前，先行試點的這家300餘人的建築工地上已有100多人主動簽約家庭醫生。「把該履約的東西履行好，才能最終取得農民工的信任。」對於後續規劃，陶發俊表示，關鍵是服務一定要跟得上，一定要規範。

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