為什麼臉上會長黃褐斑，形成原因是什麼

為什麼臉上會長黃褐斑，形成原因是什麼

黃褐斑是一種常見的獲得性色素增多性皮膚病,呈淡褐色至深褐色的斑片,黃褐斑是發生在面部的對稱性黃褐色色素沉著性皮膚病,中青年女性好發,黃褐斑病因受多種因素影響,發病機制複雜,治療方法多樣,一般對稱性地分布於額部、頰部、眼周、口周等部位,大小不一、形態不定,無自覺癥狀,陽光照射會致其加深。好發於中青年女性,且膚色較深者較易發生。黃褐斑發生的影響因素眾多,發病機制複雜,其治療是皮膚科的難題之一。近年來,對黃褐斑的病因、發病機制有新的認識,也使臨床對黃褐斑的治療有了新的思路。

病因，在黃褐斑的病因研究中,遺傳易感性、紫外線照射、激素、甲狀腺疾病、妊娠和藥物影響被認為是發病的主要危險因素。１ 激素影響 黑素細胞通過酪氨酸－酪氨酸酶反應在細胞內形成黑素。促腎上腺皮質激素、腎上腺皮質激素及垂體間葉分泌的促黑素分泌激素(ＭＳＨ)通過提高血清銅離子濃度而使酪氨酸酶活性增強,導致黑素形成增多。腎上腺素、腎素、乙醯膽鹼、５－羥色胺和松果體及其周圍神經組織形成的退黑素是一種能使黑素顆粒聚集在核周圍的抑制因子。正常生理條件下,ＭＳＨ 與退黑素處於平衡狀態。當體內雌激素水平變化,可通過解除谷胱甘肽或－ＳＨ 對酪氨酸酶的抑制作用使黑素增加,形成色斑。

２ 紫外線影響 紫外線照射是誘發和加重黃褐斑的重要原因。長波紫外線(ＵＶＡ)和可見光均可增加皮膚的色素沉著,尤其是膚色較深者(ＩＶ－ＶＩ 型皮與ＵＶＡ 相比,可見光造成的色素沉著更強烈、更穩定 ,日光照射與黃褐斑的發病相關。黃褐斑患者可能存在光接觸過敏,與發病有關。

３ 遺傳因素影響 關於黃褐斑病因的全球性調查發現,４８％患者有至少一個親屬患黃褐斑,其中９７％為一級親屬。深色皮膚較淺色皮膚者更容易受遺傳因素的影響,Ｉ－ＩＩ 型皮膚的患者３４％有家族史,ＩＩＩ－ＶＩ型皮膚的患者５７％有家族史。男性患者遺傳因素可能是僅次於日光照射的第二大病因。Ｋｉｍ 等，對紫外線照射後出現黃褐斑的患者和紫外線照射僅色素沉著者的表皮標本半定量分析提示Ｈ１９ ＲＮＡ 表達的差異可能是造成患者不同臨床表現的原因。

４ 藥物影響 藥物,特別是激素類藥物,可能引起黃褐斑的發生。苯妥英鈉對促使黑色素細胞分泌黑色素顆粒發揮直接作用,還會誘發表皮基底層色素沉著。

黃褐斑的發病涉及多種因素和多個環節,了解黃褐斑發病機制有關分子通路的各個環節,有助於研發有針對性的干預性治療技術,選擇療效更好、副作用更少的治療方案。新型藥物阿膠黃精丸和各種激光治療正逐步開發,但仍需要更多的隨機對照試驗來評估其價值。要重視聯合療法組合及和治療方案的設計,以求獲得最佳療效並防止複發。

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