咳咳咳，煩人的慢性咳嗽到底是什麼鬼？

醫學科普，為自己，為家人！

進入春夏之交，氣候反覆無常，常常一不小心就感冒了，感冒好些了，可是咳嗽老是好不了。喉嚨癢，咳咳咳，日也咳，夜也咳，晚上好不容易剛入睡了，一陣連續不斷的咳嗽就把人給咳醒了，吃了西藥吃中藥就是好不了，怎一個煩字了得！

要想解決煩人的咳咳咳，首先要知道慢性咳嗽的原因是什麼？首先做個肺部CT吧，肺部疾病如肺炎、肺腫瘤、肺結核、慢性支氣管炎、支氣管擴張、胸膜炎等在CT檢查下常常就如照妖鏡下的小妖，原形畢露。

但是胸部CT沒有發現明顯異常，那咳嗽的原因是什麼鬼？諸君別急，在專業的醫生面前，通過詳細的詢問和檢查，大都可以把這些個咳嗽的原因找出來。

咳嗽變異型哮喘

多見於有過敏體質的患者，主要癥狀為刺激性乾咳，咳嗽較劇烈，夜間多發為其重要特徵，有時候自己還可以聽到肺部有哮鳴音。

上氣道咳嗽綜合征(UACS)

除了咳嗽、咳痰外，通常還伴隨咽喉部滴流感、口咽黏液附著、頻繁清喉、咽癢、鼻癢、流涕、打噴嚏等癥狀，有時會聲音嘶啞，說話時加重咳嗽。

感染後咳嗽

當呼吸道感染病原體如細菌、支原體、衣原體等均可能引起感染後咳嗽，又稱感冒後咳嗽。感染後咳嗽多表現為刺激性乾咳或咳少量白色黏液痰，通常3-8周，X線胸片檢查無異常。感冒後咳嗽常自限性，多能自行緩解。

胃-食管反流性咳嗽

咳嗽持續的時間可從數周到數年，以乾咳為主，部分患者可以咳痰，多為白色黏夜痰，部分患者可伴有胸骨後燒灼感、反酸、噯氣、胸悶等。

鼻後滴流綜合征（PNDS）

以白天咳嗽為主，入睡後較少咳嗽，鼻後滴流和（或）咽後壁黏液附著感；有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。

藥物影響

最常見的是降壓藥物中卡托普利、貝那普利等ACEI類藥物誘發的咳嗽，停用後咳嗽緩解可以確診，通常停葯4周後咳嗽消失或明顯減輕。

心理性咳嗽

是由於患者嚴重心理問題或有意清喉引起，典型表現為日間咳嗽，專註於某一事物及夜間休息時咳嗽消失，常伴有焦慮癥狀。

此外，慢性心力衰竭、非哮喘性嗜酸性粒細胞性支氣管炎等疾病也會引起慢性咳嗽。

小小咳嗽的原因竟然如此之多，引無數俊男靚女咳咳咳不停！找醫生明確原因後對症施治吧，儘快還你神清氣爽，享受幸福生活！

（文中未標註的圖片來源於網路）

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