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寶寶汗多不是缺鈣,細心呵護不生病更重要

汗是人體新陳代謝的產物,小兒由於新陳代謝旺盛,在日常生活中較之成人更易出汗,汗出更多。很多父母以為寶寶多汗就是因為缺鈣,去醫院諮詢醫生也經常會開一些魚肝油或鈣片,迫不及待的給寶寶補鈣。

寶寶多汗就一定是缺鈣嗎?

不一定!

對於寶寶多汗,父母首先要查明原因,並給予適當的處理。

生理性出汗

若因天氣炎熱、穿衣過多過厚、被子蓋得過厚,或劇烈的活動,進熱食、辣食、進食過急、運動等引起出汗,如無其他疾病,屬於小兒生理性出汗。

小兒突然受到驚嚇而出汗,鎮定以後汗自然停止,精神緊張引起的多汗也不能算是病態。

小兒生理性多汗本身並不是疾病,一般不主張藥物治療,而是採取相應的護理措施。小兒生理性多汗臨床診治時,首先注意養護,隨季節、氣候變化及時加減衣物,汗出時尤需注意防止感冒。

夜間多汗

可以說大多數寶寶剛入睡時出汗是正常的,但如果整個晚上大汗淋漓,伴有其他不適的表現,就要注意觀察,加強護理,必要時去醫院檢查治療。

如果寶寶睡前活動量過大,或飽餐高熱量的食物導致夜間出汗,應該在寶寶睡前的活動量和進食量加以控制,有益睡眠和預防寶寶肥胖。有的寶寶夜間大汗是由於室溫過高,或者蓋的被子過厚引起。

病理性出汗

小兒在正常環境中、安靜狀態下全身或局部出汗過多,中醫稱之為「虛汗」。剛睡或睡眠中出汗,醒時汗止,稱盜汗;沒有睡覺,無故汗出,動則益甚,稱自汗。小兒虛汗往往自汗、盜汗並見,且多見於5歲以內的小兒[1]。

小兒病理性出汗為兒科臨床的常見癥狀之一,在治療之前,應首先排除幾種常見疾病引起的小兒多汗:

1. 低血糖

早產兒、低體重兒、經常腹瀉、嘔吐或有其他消化道疾病的寶寶,夜間多汗需警惕低血糖。低血糖出汗特點為面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷,需夜間加強餵養,維持血糖正常水平。

2. 藥物和中毒因素

臨床兒童部分藥物中含有一些清熱解毒、退熱發汗的成分,如泰諾林、百服寧、阿司匹林、柴胡、羚羊角等,服用劑量過大容易引起出汗過多甚至中毒癥狀,氣體、食物、化學中毒等都會引起大汗淋漓癥狀,家人要加以識別,遵醫囑嚴格按劑量服藥。

3. 急性感染性疾病

多汗是小兒常見的一種癥狀,反覆呼吸道感染亦是小兒常見疾病,臨床觀察治療發現,小兒多汗與反覆呼吸道感染有密切的相關性[2],如果積極治療小兒多汗對小兒機體免疫力的提高以及對反覆呼吸道感染的防治療效是肯定的,寶寶患病時父母應積極配合臨床治療,遵醫囑做夠療程徹底治癒原發疾病。

4. 佝僂病活動期

如果寶寶平時愛出汗、睡眠多汗,睡眠時容易四肢抖動,伴方顱、出牙晚、囟門關閉太遲等徵象,就有可能患了佝僂病。臨床確診後應適當補充鈣、磷、維生素D等。多接觸日光,建議戶外活動,不要隔著玻璃曬太陽。提倡母乳餵養。早產兒、雙胎、經常腹瀉或有其他消化道疾病的寶寶應注意加用維生素D。

5. 營養不良

正常情況下人體交感神經通過控制出汗散熱來調節人體的體溫。營養不良寶寶由於脾胃虛弱,愛哭鬧,情緒焦躁,引起交感神經興奮出現多汗。而長時間汗出過多,可使水、電解質丟失,營養物質消耗,導致寶寶免疫力下降,受涼易感。二者惡性循環。父母需要糾正餵養方式,做到飲食多元化,逐步調整寶寶胃腸消化吸收功能,起到未病先防的效果。

6. 風濕熱

風濕熱小兒早期伴隨癥狀有多汗、精神不振、疲倦、食慾減退、面色蒼白、鼻出血、腹痛等表現,有時關節痛表現反而不明顯。長期多汗的寶寶需要排除此類疾病。

7. 結核病等傳染病

小兒結核是夜間盜汗的另一個幫凶,家族中有結核密切接觸史的寶寶應及時去醫院診斷,並在醫生的指導下,進行正規的抗結核治療。

多汗寶寶的家庭護理

- 寶寶出汗以後,要及時用干毛巾擦乾皮膚,及時換衣服,動作輕快,避免寶寶受涼感冒。

- 注意及時補充水和鹽分。

- 經常晾曬被褥,日光的作用不僅在於加熱乾燥,還有消毒殺菌的作用。

參考文獻:

[1]中醫兒科學,江育仁等主編,高等醫藥院校教材,上海科學技術出版社。

[2]孫慧麗,孫軼秋小兒多汗症治療研究近況,河南中醫,2002年第22卷5月第3期

[3]王永炎,嚴世芸.汗證?實用中醫內科學[M].2009:501-502.

[4]陳小章.外分泌生理學?基礎與臨床[M].北京科學出版社,2011:463-466.

【作者介紹】

饒曉林,工作於廣州市第十二人民醫院,副主任醫師。擅長:新生兒科、兒科臨床、兒童保健常見病及多發病的診治;對兒童鉛中毒領域有一定研究。

本文版權歸【媽咪知道】和作者所有

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