中醫治療烏頭中毒醫案分享

[病案]王某,女,35歲。1980年11月21日就診。患風濕性關節炎已四年,用活絡丹中之方葯加減,其中蜜炙川烏每劑藥用30克,連服2劑則癥狀大減,三周後改方,但蜜炙川烏仍用30克,葯後二小時則感舌咽發麻,漸頭暈目眩,心悸欲嘔,呼吸困難,葯後三小時則症情加劇,頻繁嘔吐黃色清涎,煩躁不安,視物模糊,四肢逆冷拘攣,神志尚清,呼吸急促,面色蒼白,全身汗出。檢查:心率130次/分,血壓13.3/8.6kPa(100/65毫米汞柱),對光反射存在。

[治則]緩急滑腸,解烏頭毒。

[方葯]蜂蜜100克,用開水沖化。令先飲數口,飲後又嘔吐出少量黃色液體。蜜水飲完後一小時,諸症均減輕,飲後二小時心率、呼吸、血壓均正常,除下肢肌肉輕度酸痛外,其餘癥狀均恢復正常。(見《河北中醫》1986年第2期)

[評析]烏頭如久煎或蜜炙透黃可減其毒,據報道有用至50克不會發生中毒。《金匱要略釋義》云：「烏頭有毒,用白蜜之甘以緩之。」服蜂蜜後一小時則中毒癥狀會逐漸緩解。烏頭治痹止痛功效卓著,但用生川烏時應慎重。《黑龍江中醫藥》1966年第5期亦報道過生白蜂蜜四兩(120克)用冷開水沖服解救生川烏中毒的病例。本病例烏頭中毒可能與蜜炙不良有關,總之應用烏頭仍應慎重。

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