頭暈？骨科大夫說要先看看是不是頸椎病引起的！

現在有很多年輕人，明明覺得身體很健康，卻時常頭暈，有時還會伴隨噁心、耳鳴等癥狀，這時候，要考慮是不是頸椎出了問題。現在由於電腦、平板、智能手機的流行，有越來越多的人成為了低頭族，長期低頭工作或頸部長時間固定成一個姿勢，這樣很容易造成頸椎的損傷。

頸椎病頭暈是頸椎病最常見的臨床癥狀之一，病人主要表現癥狀為突然頭暈發作。典型癥狀是當頭轉到某一個位置的時候突然出現頭暈，嚴重起來天旋地轉，甚至會暈倒。部分病人伴有噁心感，急性發病時病人不能抬頭，少數病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀出現。

頸椎病為什麼會引起頭暈？

頸部肌肉痙攣

因頸椎病累及頸部肌群，引起頸部肌肉持久痙攣性收縮，導致肌肉的血流循環障礙，可游離出乳酸、5-羥色胺、緩激膚等致病物質而引起頭痛。

頸部受到壓迫

頸椎病直接刺激、壓迫或牽拉頭部頭痛敏感組織而引起頭痛。

頸部病變刺激

病變刺激、壓迫或損傷第一、二、三對頸神經而引起頭痛，尤以枕部為重，也可通過延髓或脊髓三叉神經核的反射作用，而使疼痛放射至頭部。

頸部神經受到刺激

病變可刺激或壓迫推動脈周圍的交感神經叢或頸部其他交感神經，使椎—基底動脈系統或顱內外動脈舒縮障礙而產生頭痛。

椎動脈型頸椎病患者

推動脈型頸椎病患者，因病變直接累及推動脈，使椎—基底動脈系統供血不足而產生頭痛。

血壓不穩定

血壓不穩定也是頸椎病初期的主要癥狀表現。例如有些頸椎病患者經常會出現血壓什高，從而導致頭暈的癥狀出現。

如何辨別頭暈是不是頸椎病引起？

頸椎病引起的頭暈的特徵：頸椎病引起的眩暈屬於真性眩暈，可以伴有頭痛、惡性、嘔吐、耳鳴、眼花、記憶力減退等現象。

頸椎病引起的眩暈往往是在頭部或頸部旋轉時發生的，當患者感覺頭暈，將頭部或頸部轉回到原來的位置時，眩暈癥狀就可以消失。某些病人患病時間長了，就會害怕轉頭和側屈，每當需要回頭時，總是靠整個身體的旋轉，而不敢單純迴轉頭部。這是頸椎病患者眩暈與其他原因引起的眩暈的最大區別。

如果靜息狀態下（睡眠中、平卧時）突然發生的頭暈則多數與頸椎病無關。同時，大多數頸源性眩暈患者伴有頸部疼痛、僵硬、活動度下降等表現。如果頭暈不伴有頸椎局部疼痛癥狀，那就很有可能不是頸椎病引起的。

感覺頭很重，暈乎乎，好像壓著重物一般，提不起精神，這種頭暈往往是由於腦供血不足引起的，多數是神經內科疾病引起。感覺頭暈目眩、周圍東西都在轉，好像和醉酒，這種暈叫眩暈，是一種運動障礙，往往是耳朵出現了問題。

頸椎病引起的頭暈要如何緩解？

應當注意休息，避免長時間的低頭工作。

避免和減少急性損傷，如避免抬重物，不要緊急剎車等。

防風寒，潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲，風寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕阻礙皮膚蒸發。

合理運動 軟骨組織的營養是通過壓力的變化來進行營養交換的，缺乏運動會造成軟骨營養不良，進而導致退化。

改正不良姿勢，減少勞損，每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。預防頸椎病的發生，最重要的是，要改善坐姿，埋頭苦幹時，也可間斷地做肩頸部的運動。

枕頭不宜過高，枕頭高度在10cm左右，中間低、兩端高呈元寶形的枕頭對頸椎有良好的支撐作用。

可以考慮適當的按摩或者熱敷，緩解局部癥狀。

仙人果醫生：付強山東護理職業學院附屬濰坊醫院 康復科主任

擅長：北京大學附屬第三醫院 運動醫學康復中心函授學習，擅長傳統針灸推拿治療，小兒推拿，並擔任濰坊地區軍地兩用人才的授課，對外科頸肩腰腿疼的快速康復有獨到見解。

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