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孕初期黃體酮有什麼作用

1、孕酮抑制宮縮

有人認為孕酮可改變子宮肌細胞膜對離子的通透性,使膜處於超極化狀態,因而降低子宮肌的興奮性,同進也降低了子宮肌對各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性。因此,妊娠子宮不會發生劇烈而有進展性的收縮,胚胎不受影響,妊娠得以維持。據此,臨床常用孕酮保胎。

也有人持相反的意見,認為實驗固然證明孕酮抑制子宮肌的興奮,但它是體外條件,且實驗用的劑量遠遠超過生理濃度。此外,治療先兆流產時,利用雙盲法,發現孕酮與安慰劑的效果等同。

2、孕酮維持脫膜反應

蛻膜細胞由內膜間質細胞轉化而來,含有糖元顆粒,供給胚泡營養。給孕鼠注射「兔抗鼠蛻膜血清」可致流產,說明蛻膜對維持妊娠的重要性。切除假孕蛻膜反應動物的雙側卵巢,可致蛻膜壞死液化;如給予外源性孕酮,則可防止蛻膜退變。可見孕酮是維持蛻膜反應所必需的。

3、孕酮抑制免疫反應

孕卵是一種「半異體移植體」(Semiallograft),但為什麼在著床時又不受母體的免疫排斥呢?有人發現,將某些腫瘤細胞移植到動物子宮腔內,只有在注射孕酮的動物,腫瘤細胞才不被排斥,並向子宮壁植入,說明孕酮可抑制免疫反應。同理可以解釋,正常妊娠時,孕酮增多,可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮不足,胚胎如同異物,被母體排斥而流產。


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