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羅氏抗炎葯Actemra獲FDA批准,成50年來首個治療巨細胞動脈炎(GCA)的新葯

羅氏抗炎葯Actemra獲FDA批准,成50年來首個治療巨細胞動脈炎(GCA)的新葯


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瑞士製藥巨頭羅氏(Roche)自身免疫管線近日在美國監管方面傳來特大喜訊。美國食品和藥物管理局(FDA)已批准抗炎葯Actemra(tocilizumab,托珠單抗)皮下注射製劑,用於巨細胞動脈炎(giant cell arteritis,GCA)治療。此次批准,使Acterma成為FDA批准用於治療GCA成人患者的首個藥物;該批准同時也是Acterma自2010年在美國上市以來,在FDA監管方面斬獲的第6個批文。此前,FDA已授予Acterma治療GCA的突破性藥物資格和優先審查資格。

羅氏抗炎葯Actemra獲FDA批准,成50年來首個治療巨細胞動脈炎(GCA)的新葯

羅氏旗下基因泰克首席醫療官兼全球產品開發負責人Sandra Horning博士表示,今天FDA的決定意味著巨細胞動脈炎(GCA)患者群體第一次擁有了一個獲得FDA批准用於這種致衰性疾病的產品。過去的50多年來,該領域沒有新的治療藥物上市。此次批准標誌著一個重大的里程碑,Actemra將為GCA的臨床治療帶來一場革命。

FDA批准Actemra治療GCA,是基於全球性、隨機、雙盲、安慰劑對照III期臨床研究GiACTA的積極數據。該研究在14個國家76個網點開展,共入組了251例GCA患者,調查了Acterma作為一種新的藥物治療GCA的療效和安全性。該研究是迄今為止在GCA患者群體中獲得成功的首個臨床研究,達到了主要終點和全部關鍵次要終點。另外,該研究也首次採用了雙盲、可變劑量、可變持續給葯時間的類固醇治療方案。數據顯示,用於治療新診GCA和複發性GCA患者,與6個月或12個月類固醇方案相比,Actemra在最初的6個月聯合類固醇(糖皮質激素)治療,能夠更有效地維持緩解持續一年:Actemra每周一次治療組1年緩解率為56%,Actemra每兩周一次治療組1年緩解率為53.1%;安慰劑+6個月類固醇方案組1年緩解率為14%,安慰劑+12個月類固醇方案組1年緩解率為17.6%。

巨細胞動脈炎(GCA)也被稱為顳動脈炎(temporal arteritis,TA),這是一種嚴重的動脈炎症疾病,常見於頭部,但也見於主動脈及其分支。炎症可導致持續性的嚴重的頭痛、頭皮壓痛、下巴和手臂疼痛。GCA很難診斷,如果不及時治療,可能導致失明、中風和動脈瘤。據估計,視覺問題發生於大約30%的GCA患者,大約15%的患者會發生永久性視力喪失。

在臨床上,GCA在過去50多年來沒有新的治療方法。目前,GCA的治療藥物僅限於長期高劑量類固醇治療,作為一種有效的「緊急」治療方案,用於預防諸如視力喪失等損害,但這一方案可能引起嚴重的副作用。據估計,高達80%的GCA患者接受長期類固醇治療會經歷嚴重副作用,包括白內障、糖尿病、骨折和高血壓。在臨床上,降低類固醇使用是GCA患者臨床治療的一個重要目標。

Actemra的獲批,將為GCA患者群體提供取代長期類固醇治療的一個重要新治療選擇。

Actemra是首個人源化白細胞介素6受體拮抗劑單克隆抗體,可通過靜脈輸注(IV)和皮下注射(SC)2種方式給葯,該葯已獲全球多個國家批准用於中度至重度活動性類風濕性關節炎(RA)成人患者的治療。Actemra可單獨用藥或與甲氨蝶呤(MTX)聯合用藥,用於對其他抗風濕藥物不耐受或無響應的成人患者。此外,Actemra靜脈注射配方(IV)已獲全球主要市場批准用於2歲及以上幼年特發性關節炎(pJIA)或全身性幼年特發性關節炎(sJIA)患者的治療。在歐洲,Actemra也已獲批用於既往未使用甲氨蝶呤(MTX)治療的嚴重活動性進展性類風濕性關節炎(早期RA)成人患者的治療。

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