月經產生機理的臨床意義

上一篇，我們運用中醫婦科學知識詮釋了月經的產生機理。今天介紹月經產生機理對婦科臨床的病機和治療原則的指導意義，看看與哪些臟腑的聯繫最重要。

月經的產生機理集中應用了婦科全部基礎理論而成為婦科理論的核心，因此月經的產生機理，對婦科臨床的病機和治療原則的確定有重要的指導意義。

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從「腎氣—天癸—沖任—胞宮」的月經產生機理中可以看出，腎氣在婦女生理活動中起主導作用，而具有特殊地位。所以在治療婦科疾病時，腎氣是時刻要考慮的因素。如月經不調、崩漏、經閉、痛經、胎動不安、滑胎、不孕等多因腎氣虛損所致，因此補益腎氣是治療的關鍵，而又常收到較好的效果。所以補腎是婦科的重要治療原則。

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氣血參與月經產生的生理活動，是沖任經脈維持胞宮正常生理活動的基本物質。因此，無論何種原因導致氣血失調，如氣血虛弱、氣滯血瘀、氣鬱、氣虛、血熱、血寒等，都能直接影響沖任的功能，導致胞宮發生經、帶、胎、產諸病，所以氣血失調成為婦科疾病的重要病機。因而調理氣血在婦科治療中佔有重要地位，而成為又一治療原則。

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臟腑化生氣血，與沖任有密切的經絡聯繫，參與月經產生的生理活動。因此，致病因素導致臟腑功能失常也會影響沖任而使胞宮發生經、帶、胎、產諸病，所以臟腑功能失常成為婦科疾病的又一重要病機，其中腎、肝、脾、胃與沖任在經絡上和功能上關係最為密切。肝主疏泄，性喜條達，藏血而司血海；脾司中氣而統血，與胃同為氣血生化之源。若肝失條達，疏泄無度；或脾氣不足，血失統攝；或脾胃虛弱，氣血化源不足，都可影響沖任功能而發病。因此在治療上，疏肝養肝、健脾和胃也成為婦科疾病重要的治療原則。

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在月經產生機理的理論中，中醫學的「腎氣—天癸—沖任—胞宮」的過程與西醫學的「丘腦—垂體—卵巢—子宮」的環路相對應，這為中西醫結合治療月經病，提供了理論根據。從西醫角度看，一些屬丘腦—垂體—卵巢軸調節障礙的功能性疾病，如月經不調、功血、閉經等月經疾病，運用中醫的「補腎氣，調沖任」的方法治療，可收到較好的治療效果。因此，中醫學的月經產生機理具有重要的臨床意義。

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