ICU膿毒血症患者住院前口服糖皮質激素與ARDS風險降低相關

糖皮質激素一直廣泛用於治療急性呼吸窘迫綜合征。2017年5月，發表在《Crit Care Med》的一項研究顯示，在ICU膿毒血症患者中，住院前口服糖皮質激素與較低的早期急性呼吸窘迫綜合徵發生率單獨相關。

目的：考察危重膿毒血症患者住院前口服糖皮質激素與急性呼吸窘迫綜合征的進展之間的相關性。

設計：回顧性觀察性研究。

環境 ：醫學教學中心的內科、外科、創傷和心血管ICUs。

方法：1080名危重膿毒血症患者。

干預：無。

測量指標和主要結果：在入住ICU的96 h內，接受口服糖皮質激素的患者的急性呼吸窘迫綜合征的未校正發生率是35%，未接受的患者是42%（p=0.107）。在預先設定的校正多變數分析中，住院前口服糖皮質激素與ICU住院後96h內較低的急性呼吸窘迫綜合征的發生率相關（比值比，0.53；95%CI，0.33～0.84，p=0.008），結果在多變數敏感性分析中仍相同。在165名接受口服糖皮質激素的患者中，以強的松等劑量換算，口服糖皮質激素中位日劑量是10 mg（四分位間距，5～30 mg）。較高的住院前口服糖皮質激素劑量與較低的急性呼吸窘迫綜合徵發病率相關（強的松30 mg vs 5 mg的比值比 0.53；95%CI，0.32～0.86）。在多變數分析中，住院前口服糖皮質激素與院內死亡率（比值比，1.41；95%CI，0.87～2.28；p=0.164）、ICU住院時間（比值比，0.90；95%CI，0.63～1.30；p=0.585）或無呼吸機天數（比值比，1.06；95%CI，0.71～1.57；p=0.783）無關。

結論：在ICU膿毒血症患者中，住院前口服糖皮質激素與較低的早期急性呼吸窘迫綜合徵發生率單獨相關。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！