為什麼遠視比正視提前出現老花眼？——《近視·遠視·斜視·弱視330問》連載

第188問．為什麼遠視比正視提前出現老花眼？

隨著年齡的增長，晶狀體逐漸地變堅實和硬化，失去了易於塑形的特性；此外，老年時期睫狀體功能的減弱，降低了調節力量，使視近物體的清晰度越來越低，近點逐漸遠移，近距離工作（大多數的近距離工作在28 - 30厘米）或讀寫繼之發生困難。老年人這種近距離閱讀或工作困難的情況，就是老花眼。

隨著年齡的增長，調節力量不斷改變，近點逐漸不間斷地後退。正常眼到45歲時，只有3.50-4.OOD的調節能力，這種調節程度已經達到看清近物的極限。在這種情況下，如果需要持續地近距離的工作，要用掉全部的調節力量才可得到通常的視力。眼睛為保持近距視力，就要緊張地工作，持續的緊張狀態是不會維持很久的。一般來說，在使用調節時只可動用全部力量的2／3，而以另外的l／3作為保留力量，工作起來才舒適。因而，45歲的正視者近距離工作不久，就會產生頭痛、眼脹等視疲勞癥狀。

遠視患者在年輕時，眼的近點比正視遠得多，故所用調節也比正視多，加之隨著年齡的增長，調節能力也在下降，一旦超出維持近距離工作所用調節力量的極限時，則會出現視近模糊的情況。例如：一個遠視3.OOD的眼，要用7.OOD的調節才可得到正視4.OOD的調節程度。

雖然人眼的晶狀體是隨年齡的增長而發生規律性的硬化，但各人老花眼癥狀的出現，不但取決於年齡，也取決於屈光狀態，還隨著各人的個體差異、生活習慣、工作條件和照明條件不同而有所改變。所以，老花眼癥狀出現的年齡，並不能定出一個絕對數字。原有遠視的人，老花眼的出現要比正視者早。

第189問.遠視也需要治療嗎？

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