濫用4類抗生素致不可逆耳聾 一招教你識別它！

中國水產頻道報道，關於抗生素濫用，全球重災區在亞洲，亞洲重災區在中國……全球最大的動物生產使用抗生素的國家：中國佔23%、美國佔13%、巴西佔9%、印度佔3%、德國佔3%。世界衛生組織的資料顯示，如果不採取任何措施遏制抗生素耐藥性的不斷增加，到2050年，這一問題可能導致每年上千萬人死亡。

最近，一則《7旬老太患上常見的肺炎，11種抗生素竟然都不管用》的新聞刷屏朋友圈。很多人都認為「抗生素」是救命葯，但在關鍵時刻，為何11種抗生素都難以救命？濫用抗生素最大危害，就是導致人類最後無藥可救，養出了「超級細菌」。抗生素這把雙刃劍，用不對就是拿自己的生命開玩笑！因此，抗生素必須遵醫囑服用。

很多家庭都會常備抗生素，當小孩出現發燒等疾病時，很多的家長在沒有醫生的指導下會自行給小孩口服抗生素，這種現象非常可怕。「感冒就用抗生素」，把「抗生素當做消炎藥」，認為「新的抗生素比老的好」……熟不知這些都是對抗生素有認知錯誤。到底濫用抗生素會對身體造成哪些危害？你對抗生素的認知誤區有哪些？如何辨別抗生素？相信今天的分享可以幫你加深對抗生素的了解。

濫用抗生素（供圖/視覺中國）

濫用抗生素的危害

傷害聽力——濫用四類藥品可致藥物性耳聾

耳朵對抗生素的副作用最為敏感，7歲以下兒童因為不合理使用抗生素，造成耳聾的數量多達30萬，佔總體聾啞兒童的比例高達30%-40%，一些發達國家這一比例只有0.9%，中國有200多種抗生素，每種抗生素對人體均有不同程度的傷害。

抗生素引起的聽力下降一定要引起重視，甚至會發展成藥物中毒性耳聾。藥物性耳聾屬於遺傳性耳聾的一種，就是說孩子本身是對耳毒性藥物敏感的。藥物性耳聾表現為聽覺系統的慢性中毒，會引起聽覺神經的損害，一般治療方法沒有明顯效果，不能恢復到用藥前的聽力水平。因此藥物性耳聾是不可逆的。

四種容易導致藥物性耳聾的藥物分別是：氨基糖苷類抗生素，如慶大黴素、卡那黴素、新黴素、鏈黴素等使用過量均有致聾的可能；利尿葯，如速尿、利尿酸、丁尿氨等；抗腫瘤葯；解熱鎮痛葯。因此兒童服用這些藥物時要格外謹慎，嚴格按照醫囑服用。

細菌耐葯——無葯可用

大量使用抗生素，在絕大多數普通細菌被殺滅的同時，原先並不佔優勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來，並大量繁衍。而且由於藥物長期刺激，使一部分致病菌產生變異。這種耐藥性既會被其他細菌所獲得，也會遺傳給下一代。

2011年4月7日世界衛生日的主題是「抗菌素耐藥性：今天不採取行動，明天就無葯可用」。而這絕非危言聳聽！具有耐藥性的超級細菌每年在全球造成700，000人死亡，而20世紀80年代之後尚未發現一類新的抗菌機制的抗生素。根據蘭德公司和畢馬威（KPMG）的推算，預計到2050年死亡人數將增加至每年1千萬人，相當於每三秒有一人死亡。

「炸」毀腸道——數年恢復

服用抗生素的同時，腸道菌群也無一倖免，無論是有益菌，還是有害菌。抗生素藥物每使用一次，就相當於在腸道里投了一顆「炸彈」，它對腸道菌群能夠造成非常大的破壞，甚至需要數年才能恢復。

江蘇省中醫院老年醫學科副主任鄭開明指出，腸道菌群失調的預防首先是合理應用抗生素。對年老體弱、慢性消耗性疾病者，使用抗生素或者激素時，嚴格掌握適應症，最好能做藥物敏感試驗，選擇最敏感的抗生素。

對老年及病後體弱者，在用抗生素的同時並配合使用乳酸菌素或雙歧桿菌活菌製劑及維生素B族或維生素C等，以防腸道菌群失調。在大手術前，應注意配合全身支持療法，如提高營養、輸血、肌注丙種球蛋白、服用維生素等。

另外，腸菌群失調在注意預防的同時，在飲食上一定要有所禁忌，禁煙酒，咖啡，濃茶，生冷，生硬辛辣食物。少吃含澱粉類的食物，少食多餐，按時進餐，不要吃過於堅硬和不消化刺激的食物。避免勞累和生氣，注意休息保暖，保持心情。

摧毀免疫——更易生病

人體有超過80%的免疫功能建構在腸道中的益生菌平衡上，從嬰兒開始，腸道菌群便逐漸發揮作用，免疫功能也由此啟動。

抗生素的濫用嚴重影響腸道菌群的平衡，摧毀大量的益生菌，影響人體的免疫系統。而益生菌除了是防禦的衛兵，也是移除體內重金屬的幫手，一旦讓壞菌佔得優勢，腸壁出現漏洞，細菌、過敏原得以入侵血液，將會使已經削弱的免疫系統責任更為加重。

不良反應——是葯三分毒

抗生素本身就是一種藥物，不合理使用很容易產生不良反應。如果擅自加大抗生素的藥量，很可能損傷神經系統、血液系統、腎臟，「是葯三分毒」，如慶大黴素、卡那黴素、萬古黴素可損害腎臟。尤其是對肝腎功能出現異常的患者，更要慎重。

再比如小孩使用了慶大黴素、丁胺卡那黴素出現了耳聾。還有紅霉素裡面的四環素，大量使用會造成肝臟的損害，小孩使用會影響牙齒和骨骼的發育問題。

而其中抗生素的毒副反應最嚴重的是過敏反應，表現以過敏性休克最為嚴重。青黴素、鏈黴素都可能引發，其中青黴素最常見也更為嚴重。過敏反應嚴重時可能致命。

另外，需要強調的是，一般來說，輕度上呼吸道感染選用口服抗生素即可，但很多人卻選擇了靜脈輸液，這無形中也增加了出現副作用的風險。

影響大腦——記憶變差

據德國的馬克斯·德爾布呂克分子醫學中心的研究，廣譜抗生素會減緩小鼠大腦中海馬體的細胞發育。而海馬體主要負責記憶和學習，日常生活中的短期記憶都儲存在海馬體中。實驗中的小鼠在記憶測試中表現很差，而且體內白細胞更少。

股骨頭壞死——青黴素治療的後遺症

在2003年的非典時期，治療非典沒有特效藥物，只能用常規的抗生素藥物進行治療。大量的、長期的使用青黴素治療，患者留下了青黴素治療的後遺症：雙側病毒性股骨頭壞死。

對抗生素的誤區認知

抗生素指治療細菌、支原體、衣原體等病原微生物引起感染性疾病的藥物，如各種青黴素、頭孢菌素等。人體存在大量正常菌群，若用抗生素治療無菌性炎症，會抑制和殺滅它們，造成菌群失調，引起腹瀉等不良反應。

消炎藥是針對炎症的，而抗生素僅適用於細菌引起的炎症，通過殺滅引起炎症的細菌、真菌等起效。日常生活中出現的局部軟組織淤血、紅腫、 疼痛，過敏引起風濕性關節炎等，都不宜用抗生素治療。

不少人在遇到感冒發燒都會不由自主地選擇阿莫西林、頭孢類藥物進行「消炎、殺菌」。這種做法是否正確？華山醫院抗生素研究所名譽所長汪復教授指出，這是百姓中常見的誤區。抗生素/抗菌葯通常用於治療細菌性感染，而普通的傷風感冒主要是由病毒引起的，阿莫西林、頭孢菌素類藥物是無效的。

簡而言之，病毒或細菌都可能引起感冒，抗生素只對細菌性感冒有用。習慣在藥店買感冒藥的同時加抗生素使用，實際上是濫用。

每種抗生素優劣各不相同。新抗生素的誕生往往是因為老抗生素髮生了耐藥性。如果老抗生素有療效，就應當老抗生素，藥品會比較穩定使用。不到萬不得已絕不吃抗生素，小毛小病只要注意飲食多休息幾天就能痊癒的，沒必要吃抗生素。

教你一招識別抗生素

名字中帶【磺胺】

磺胺類抗菌葯，用作詞頭。如磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺米隆等。

名字中帶【黴素】

各類抗生素都有用這個詞幹。如阿奇黴素、克林黴素、羅紅霉素、紅霉素等。

名字中帶【西林】

青黴素類藥物。如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、美洛西林等。

名字中帶【頭孢】

頭孢菌素類藥物，用作詞頭。例如，頭孢拉定、頭孢地尼、頭孢曲松、頭孢哌酮等。

名字中帶【培南】

碳青黴烯類藥物，如亞胺培南、美羅培南、帕尼培南等。

名字中帶【環素】

四環素類藥物。如四環素、土霉素、地美環素、美他環素等。

名字中帶【沙星】

喹諾酮類藥物。如諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星等。

最後用華山醫院抗生素研究所名譽所長汪復教授提醒大家，不同病原微生物引起不同部位的感染，採用抗菌藥物治療的劑量、療程各有不同，應該在醫生指導下正確使用。過早停葯或劑量不足，不能達到痊癒的目的，可能轉為慢性感染或產生其他併發症。

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