「醫生，我有一個甲狀腺結節，嚴不嚴重？」 本周是國際甲狀腺知識宣傳周，「甲狀腺」也成了一個熱度很高的名詞。

甲狀腺在頸前方正中部位，負責人體甲狀腺激素分泌，調控著身體的代謝活動，被譽為「人體發動機」。由於甲狀腺癌的發病率逐年升高，大眾對於甲狀腺健康尤為關注。

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那麼有了甲狀腺結節該怎麼辦？會癌變么？

海南省腫瘤醫院頭頸外科主任錢永表示，甲狀腺結節是一種常見的甲狀腺病，絕大多數甲狀腺結節是不會發展成甲狀腺癌的，而且大多數甲狀腺結節也不需要處理。

但有些疾病有可能是癌前病變，需要引起人們的關注，以免發展成惡性腫瘤。

根據中華醫學會內分泌學會進行的《社區居民甲狀腺疾病流行病學調查》結果顯示，甲狀腺結節的患病率是18.6%，差不多5人中就有一個是甲狀腺結節患者。

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為什麼現在這麼多人被檢查出有甲狀腺結節呢？

錢永主任表示，一是現代人生活節奏越來越快，壓力越來越大，而甲狀腺屬於內分泌器官，很容易受到影響。二是隨著高解析度B超技術不斷進步，能更好地判別甲狀腺結節，導致檢出率高。

如果檢出有甲狀腺結節怎麼辦呢？

錢永說，其實大家不必恐慌，因為甲狀腺結節是一種常見的甲狀腺病，大部分是良性的。如果在B超檢查中，甲狀腺結節範圍清晰，高回聲、質地均勻、血流信號弱、無鈣化等，患者只需6—12個月檢查一次，及時掌控病情就好。

反之，如果結節範圍模糊、質地不均勻且合并有橋本氏甲狀腺炎等高風險人群，患者則需要3-6個月檢查一次。

錢永主任提醒，45歲以上的女性、有接觸過放射性環境或做過放療的人群、有家族遺傳史的人群、合并有橋本氏甲狀腺炎的人群、合并有其他惡性腫瘤的人群及低碘飲食結構的人群，都是甲狀腺癌高發人群，需要密切關注。

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「大部分的甲狀腺癌預後比較好，5年生存率、甚至10年生存率達到80%以上。絕大部分患者可與正常人一樣，生活質量不受影響。」

錢永說，但也有一些甲狀腺癌，短期內會威脅到病人的生命，所以一旦發現頸部有腫塊，應及時到正規醫院就診。

甲狀腺是十分重要的內分泌器官，與人的不良情緒有著重要的關係，大家無論是生活還是工作中，首要保持愉悅的心情，再從各個方面做好生活預防。同時，在查體套餐中選擇做一些甲狀腺檢查很有必要。

湖南醫聊特約作者：海南省腫瘤醫院 王瑩

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