隆鼻後遺症總計
隆鼻手術中可能出現的後遺症(前八種較常見):
一、假體植入類的手術普遍存在的感染可能相對大一點,尤其以膨體的感染率最高,這個和手術中無菌原則,術後護理,自身抵抗力等諸多因素都相關。
二、假體偏斜和鼻頭歪斜,假體偏斜除去本身鼻骨或者中隔軟骨歪斜的因素,手術中分離假體腔過程假體雕刻有關;鼻頭歪斜,鼻小柱用支撐物時,比如鼻中隔軟骨或者肋軟骨,鼻頭撐起較高,在張力的作用下,軟骨必然導致偏向一方,偶見綜合隆鼻中。
三、鼻背發紅或者透光,如果自身鼻背的皮膚較薄,植入的假體相對厚,皮膚在長期緊繃的情況下會出現透光以及發紅。
四、鼻頭皮膚頂薄,或者假體穿出,和上一條類似,皮膚長期緊繃的結果,一般單純L形假體常出現這種情況,所以較安全的方法是鼻頭全部用自身軟骨或者組織代替。
五、鼻根假體翹起,每個人天生的鼻額角不同,有些還有駝峰鼻,假體雕刻時,不貼合角度,厚薄不能貼合時會發生鼻根假體翹起反應。
六、假體太假,視覺上明顯感覺到鼻部有假體的輪廓,雕刻假體時不雕刻假體背面,導致和鼻骨坡度銜接不好,容易產生棍子狀外觀,兩側鼻骨有自己的坡度,假體雕刻時應該模擬這種坡度,以及鼻背最高點的寬度,才能視覺上的高模擬隆鼻。
七、鼻孔緣一側有突出物,突出物不是疤痕,實質是鼻頭假體長期壓迫鼻翼軟骨,導致一側鼻翼軟骨壓彎突出。
八、術後較原來更朝天,多發生在單純假體隆鼻,原因是植入假體較短(術後即可就發生朝天外觀)或者假體在鼻頭皮膚張力下,往上移位(發生在術後一個月以後,同時也會有鼻根假體翹起和鼻根變高甚至通天鼻)這類常發生在原來做過膨體,取出後又放置了硅膠,但是硅膠沒有內固定,或者原來注射了不可吸收的材料,取出材料後放置假體。
九、疤痕增生,鼻頭疤痕增生較多見,表現鼻頭硬,厚,大,和體質以及手術創傷,術後護理有關。
十、鼻背扭曲,全肋軟骨隆鼻中,鼻背也用肋軟骨代替假體,由於肋軟骨容易變形和吸收不勻稱的問題,導致鼻背扭曲高低不等,有經驗,經過特殊處理可最大限度避免這類情況
十一、鼻中隔穿孔,見於鼻中隔鼻綜合,表現呼吸影響
十二、真皮墊隆鼻中的鼻背變寬,囊腫,前者與真皮特性和吸收有關,後者因為取真皮是殘留表皮導致
以上是筆者長期從事隆鼻修復手術過程中總結的經驗
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