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輔助檢查結果正常就沒有病?

諮詢者:我在XXX醫院XXX科住院,各項檢查結果正常,醫生說我沒有病,但是,我確實有軀體不舒服感?

盧和麗醫生答覆:您諮詢的問題是很多人都很關注的問題,我想通過這篇文章來說一說這個普遍性的共性問題。

先和大家說說腸易激惹綜合征,該病是一種以腹痛、腹部不適伴排便習慣改變為特徵的功能性腸病,須經過檢查排除可以引起這些癥狀的器質性疾病。

消化內科醫生給你吃藥你會吃么?

其實,這個病在我們科室就叫軀體形式障礙

心理科的疾病都是想出來的????

不是的

其實,心理因素參與精神障礙的發生,但是,並不是只有這個因素在起作用,還有其他因素也在影響疾病的發生於發展,所以,大家想想,是否僅僅只是心理調整就可以完全解決問題呢?

個人認為:僅僅靠心理調整癥狀是很難完全消失的,藥物治療配合心理治療效果更佳。與其痛苦的煎熬,不如通過藥物緩解癥狀,打斷惡性循環,鞏固治療一段時間,考慮減量,改善自己的生活質量。

舉例:驚恐障礙

常在無特殊恐懼性處境時,突然感到突如其來的驚恐體驗,伴瀕死感或失控感以及嚴重的自主神經功能紊亂癥狀。好像死亡降至、災難降至,或奔走、驚叫、四處呼救,伴胸悶、心動過速、心跳不規則、呼吸困難或過度換氣、頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺異常、出汗、肉跳、全身發抖或全身無力等自主神經癥狀。發作具有不可預測性和突然性,一般歷時5至20分鐘,很少超過1小時。發作期間意識清晰,高度警覺,發作後心有餘悸,擔心再發,虛弱無力,數小時到數天才能恢復。60%患者不敢單獨出門,不敢到人多熱鬧的地方。

患者有上述這麼多癥狀,但是,檢查結果均正常。

套用一句病人家屬的話「之前其他科室醫生建議我家人看心理醫生,我們認為這個不是想出來的病,這次住院心內科醫生再次建議來看心理醫生,我們才來您這裡看,事實說明,我家人這個病就是心理科的疾病,吃了葯現在癥狀基本完全消失了,簡直不敢相信」。

其實,精神障礙與其他軀體器質性疾病不一樣,多為功能性疾病,大多數所謂功能性精神障礙沒有明確的病因與發病機制,為排他性診斷,是無法通過檢查來確診的,進行各項檢查的目的是幫助排外軀體其他器質性疾病,以免耽誤治療,因為大部分功能性疾病不會要人性命,但是,器質性疾病嚴重時可能要人命。

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