當患者離線失敗，你應該考慮的那些事兒

作者：金太郎 來源：醫脈通

因各種病因導致的急、慢性呼吸衰竭需要人工呼吸機輔助治療，隨病情好轉需要考慮離線(weaning)。這是在危重病臨床醫學領域，特別是ICU中幾乎每天都遇到的問題。

離線過程可以較順利，也可能很困難。多年來，國內外的臨床醫師曾進行了大量的臨床觀察與實踐。但至今認為離線仍是一種經驗性步驟，尚未能確定一個公認的標準,今天我們來扒一扒離線失敗我們該考慮的那些事！

研究顯示，根據醫師經驗而採用的傳統撤機方法主觀隨意性較大，經常會導致機械通氣時間延長、併發症及住院費用的增加。如何制讓患者安全、平穩，使患者更舒適地脫離機械通氣是我們面對的重要難題。機械通氣的最終目標是撤離呼吸機，大量實踐證明，撤機成功與否主要取決於患者的臨床情況，而非呼吸機本身。機械通氣過程中，撤機花費的時間占整個機械通氣時間的42%，慢性疾病患者撤機更加緩慢。因此，準確掌握患者撤機的指征並採取周密的撤機方案具有重要意義。

參考文獻

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醫脈通小編

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