杭州大伯的驚心周末：搓麻將時突然胸痛，衣服都濕了

浙江在線-健康網5月23日訊(浙江在線記者 梁婧嫻 通訊員 欒毅 趙琳琳 薛斕琪)杭州七旬老人馬大伯怎麼也沒想到，自己會度過一個如此驚心動魄的周末——麻將打著打著，突發心梗，差點丟了命。

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院心內科主任傅國勝教授表示，急性心梗要把握搶救的黃金時間，病人從進醫院到上手術台開通血管要求在90分鐘內，越早越好。

七旬大伯搓麻將時突發心梗

入院到開通血管僅用時36分鐘

馬大伯，77歲，是一位孤寡老人。5月20日下午，他和往常一樣約了幾位牌友搓麻將，危險就這樣悄然而至。

1點左右，馬大伯突然覺得有點不舒服，胸部和上腹部隱隱悶痛，他揉了揉胸口，並未在意。沒想到半小時後，壓迫感愈發劇烈，一時間，馬大伯面色慘白，渾身發抖，汗如雨下，衣服都濕透了。他趕忙從口袋裡掏出速效救心丸服用，可疼痛依舊沒有緩解。馬大伯渾身乏力，直接趴在了麻將桌上。麻友們見狀，立馬撥打120。

在救護車上，醫護人員一邊詢問馬大伯的病史，一邊為他做心電圖檢查。原來，早在幾年前，馬大伯就患上了心臟病，並多次植入支架，但他沒把病情當一回事，吃藥不規律，常常丟三落四，為這次急性心梗發作埋下了「地雷」。

在去醫院途中，醫護人員聯繫了邵逸夫醫院胸痛中心急診科成員，心內科隨即啟動導管室，準備為患者進行急診手術。

下午2點，馬大伯到達邵逸夫醫院急診科。查看生命體征，建立靜脈通路，服用雙聯抗血小板藥物，會診，簽署手術知情同意書……10分鐘後，馬大伯就從急診室轉運到達了導管室。此時，導管室的醫生和護士已全然處於備戰狀態，他們給馬大伯做了冠脈造影，發現右冠狀動脈中段99%狹窄，可見血栓影，遠端血流緩慢，情況十分危急。

經過手術醫生的積極救治，下午2點36分，造成馬大伯這次心梗的「罪魁禍首」——右冠狀動脈成功開通。手術過程順利，馬大伯很快就被平安送入了心內科監護病房。

據悉，馬大伯首次醫療接觸至心梗「罪犯」血管開通時間僅66分鐘，而他從急診入院到進入導管室成功手術開通血管，也僅花了36分鐘。

每推遲1小時搶救死亡率就上升3%

急性心梗要把握搶救黃金時間

邵逸夫醫院心內科主任傅國勝教授表示，當前，國內在急性心肌梗死為代表的急性胸痛救治方面通常存在著發現晚、轉運晚、治療晚等三大難題。

以急性心肌梗塞為例，患者往往發病很久才呼叫120救護車，而120救護車所轉送的醫院可能是無法進行心梗急診手術的醫院，再次轉診延長了救治時間，最後到達有急診手術能力的醫院，卻可能因內部流程的問題，需患者按部就班地進行挂號、排隊、檢查、抽血等等一系列就診程序，最後的直接結果是大大延誤了患者從發病到接受有效救治的時間。

正因如此，急性胸痛住院病人雖逐年增加，死亡率卻未見顯著下降。

有研究顯示，急性胸痛的患者，每推遲1小時搶救，死亡率就上升3%。指南推薦患者首次醫療接觸至心梗「罪犯」血管開通時間應小於120分鐘，患者入院至心梗「罪犯」血管開通時間應該小於90分鐘。

「對心梗患者來說，急救時間與死亡率密切相關，隨著時間的延遲，死亡率逐漸增加。」傅國勝教授說，為了在最短時間內讓急性胸痛患者以最快速度進入搶救通道，邵逸夫醫院心內科聯合急診科、心外科、胸外科、呼吸科等多個學科組建了「胸痛中心」，通過與院前急救系統的深入合作，為非外傷性急性胸痛(急性冠脈綜合征、肺栓塞、氣胸、急性主動脈夾層)患者提供快速診斷以及有效治療。

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