孩子肚子痛到底要不要緊？小兒良性與有問題腹痛的對比辨別

一、良性的腹痛非急症，不需特別擔心

腹部摸、觸、捏、壓時都柔軟，內部無腫塊或壓痛感。

飲食正常，胃口食慾並無減少。

無特殊的嘔吐，如帶黃或綠色嘔吐物。稍微的溢奶及嘔吐對大多數寶寶來說都是正常的。

大小便排泄規律，無異樣。

無呼吸急促現象，尤其在安睡時刻。

活動力佳，無發燒，臉色正常、無發黃。

經兒科醫生檢查後，只要確定沒有其他的病理性因素，就請父母們不必太過焦慮這個問題，而應給予孩子更多的愛心和耐心，以及適當的安撫，如摸摸肚子或抱抱哄哄，可以減緩哭鬧的現象。

常見的良性腹痛：

1、排便前：

每人都有這樣的經驗，腹痛常在解便後就消失了，原因在於排便前或腹瀉時的腸蠕動會增加，而且腸腔內的推擠壓力也增加，這兩個因素可產生腹痛。在解便後，這兩個因素都自然減緩，所以腹痛也跟著消失。

2、排便不順(便秘)：

是腹痛最常見的原因。大便在腸道內存留的時間越久，糞便中的水分被腸道吸收越多，所以大便會變得越硬，而不易排出。這就是便秘。

3、胃腸炎：

感冒、腹瀉都會腹痛。因癥狀很明顯，所以不用擔心是其他問題，且通常一兩天內腹瀉改善後，腹痛就會自然消失。

4、腸絞痛：

嬰兒腸絞痛並非一種疾病，而是一種「現象」，常發生於3個月內的嬰兒，其典型的癥狀是，原本健康的寶寶半夜會突然哭鬧不安，有時會持續數小時。引起的原因是多方面的，可能是寶寶情緒發泄、做噩夢、腸蠕動增加、環境壓力等。通常在寶寶3個月大之後，會自然緩解。

5、牛奶蛋白或乳糖過敏：

屬於消化障礙，會造成脹氣或腸蠕動過快，除了哭鬧不安之外也有腹痛現象。

6、 情緒性的腹痛：

較神經質的人，緊張時如考試或接觸陌生事物時，就會感覺腹痛或急著大便。同樣地，嬰幼兒如出現不高興、怕上學、搬家(環境變遷)、撒嬌鬧脾氣等情緒上的變動，可能會轉化成身體實質上的頭痛、胸痛及腹痛。

二、有問題的腹痛，須迅速就醫

腹部鼓脹且有愈來愈大的趨勢。

肚子表面皮膚繃緊，且血管紋路很清楚。

摸、觸、壓、捏腹部時，感覺堅實僵硬，孩子有壓痛及閃躲的傾向。

上吐下瀉，發燒以及精神不佳，面色差。

大小便顏色帶血，或黑便、深茶色尿。

合并四肢水腫或出血點。

似乎能摸到腹內有腫塊存在。

★如何預防寶寶腹痛

一、防治便秘

挑食或喜歡吃零食的孩子，其排便習慣都不好，應改善其飲食習慣，多食蔬果。此外，可採用下列方法來幫助孩子排便：

肛表刺激：以肛表溫度計深入孩子肛門內約3厘米，然後以圓弧形的轉動方式在肛門內摩擦約1分鐘，以刺激排便。如此法無效，則改用下法。

灌腸劑通大便(一般市售浣腸劑一個約含20毫升)：一個月內的嬰兒一次5毫升，1歲以內每次使用半個(約l 0毫升)，1歲以上則可使用整個。

二、安撫孩子

可以用手或以薄荷油在肚臍周圍輕輕按摩，有安撫作用。

三、讓孩子趴睡或用溫水袋

趴睡時要隨時注意並清空周圍雜物，以避免窒息；用溫水袋時注意不要太燙，外面要包層毛巾再置於腹部，可舒緩孩子因脹氣所引起的不適。但如果情況未能改善，最好還是請醫生檢查治療才好。

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