皮膚上有出血點要緊嗎？

什麼是皮膚出血點？專業一點來說，就是廣泛性或局限性皮膚、粘膜下出血，形成皮膚粘膜的紅色或暗紅色色斑。出血點須與紅色皮疹或小紅痣進行鑒別。皮疹受壓時一般可褪色或消失，出血點和小紅痣受壓後不褪色。小紅痣稍突高於皮面，且表面光亮，出血點可隨時間而逐漸退色，而小紅痣一般不改變。皮膚出血點常由下面原因引起——

血管因素

血管因素在皮膚出血點的原因中占首位。血管因素中最常見者為過敏性紫癜，其出血點多見於四肢，呈對稱分布，常高出皮面，伴有瘙癢感。此外，還有一種原因不明的血管壁脆性增加，常見於女性，出血點可自行消失，稱為單純性紫癜。

血小板因素

血小板減少或功能缺陷均易致皮膚針尖樣出血點。血小板減少見於特發性血小板減少和繼發性血小板減少。繼發性血小板減少常見於血小板生成減少（放射物質、化學藥品、再生障礙性貧血、白血病、腫瘤骨轉移等）和血小板破壞過多（感染、脾功能亢進、紅斑狼瘡等）。血小板功能缺陷性疾病有血小板增多症和血小板無力症等。

凝血因子因素

凝血因子缺乏常致凝血障礙。病因多為先天性，如血友病多表現為負重大關節血腫。或為獲得性，如肝病、服用某些藥物、抗凝物質增多等。

纖溶因素

纖溶亢進可引起皮下片狀出血，除了遺傳性因素外，多見於獲得性纖溶亢進如腫瘤、肝病、彌散性血管內凝血纖溶亢進期等。

皮膚有出血點了怎麼辦？首先必須明確出血原因，根據出血原因選擇相應治療措施。皮膚有了出血點可不一定是小事情，應及時到醫院診治，切勿拖延。

（本文來源於上海仁濟醫院微信公眾號 作者為仁濟醫院血液科方怡）

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