2型糖尿病和手術解決方案
全球不斷增長的健康問題是2型糖尿病(T2DM)。與一些疾病不同,T2DM沒有一種已知的治療方法,如藥物或手術,可以完全對待這個問題。T2DM可以使用一種或多種藥物進行控制,但即使是這些也不會逐步消除疾病。研究人員思考的一個問題是減肥手術是T2DM的「解決方案」。已經做了一些研究,以找出這一點。
在了解手術如何解決T2DM之前,了解T2DM是什麼以及如何影響身體是重要的。
T2DM是血液中葡萄糖量(一種糖類)在血液中的量過高的疾病。藥物如胰島素和某些口服藥物有助於控制血糖。T2DM是進一步健康問題的危險因素,如心臟病和腎臟疾病。除家族史外,T2DM的主要危險因素之一是超重或肥胖。雖然T2DM無法治癒,但手術可以解決T2DM和體重過多。
根據一些研究,已經發現幫助解決T2DM的手術是減肥手術。對於T2DM患者進行手術的患者,其身體質量指數必須為35千克/平方米以上。有不同類型的減肥手術可以做,但通常它們都會導致食慾下降和食物攝取,從而導致體重減輕。最常見的是胃旁路手術,其中胃被製成小袋,並且僅使用一部分小腸。在其他類型的減肥手術中,發現胃旁路在逆轉糖尿病方面更成功。需要更多的研究來了解為什麼一個手術比另一個手術逆轉T2DM更好。
減肥手術通過飲食改變來影響人的生活方式。通過改變飲食習慣可以減肥,但對許多人來說,很難控制他們的飲食,而減肥手術幫助他們改變生活習慣。然而,與任何手術一樣,存在風險和益處。風險可能包括胃潰瘍,狹窄(狹窄,阻止食物通過),內部粘連,營養不良和可能的死亡,儘管這種特定手術的死亡很少見。益處可能包括改善自尊心,減少關節疼痛,改善心臟和腎臟健康,增加生育能力。手術可能會解決其他健康問題,如睡眠呼吸暫停和T2DM。
大多數研究發現手術後T2DM的緩解可以持續兩到五年。根據美國糖尿病協會的數據,當緩解持續五年以上時,糖尿病被認為是「治癒」的。影響手術後緩解和複發的因素有一些。這些包括所用的手術類型,手術時糖尿病的嚴重性和持續時間,以及與保健提供者和註冊營養師或營養學家的隨訪時間。
由於手術後體重下降,身體可以更好地控制血糖。胰島素的生產和使用恢復。總體減少食物攝入量以及限制性碳水化合物飲食也會影響血糖控制。這個過程可以扭轉T2DM,導致藥物被解僱。減少體重過多也可減少其他疾病和健康問題的可能性。
減肥手術可能是T2DM的解決方案。作為T2DM的解決方案,僅有少數研究已經進行了手術研究,但迄今為止,所有研究都發現,減肥手術可以改善血糖水平,並可能逆轉T2DM。這些結果是短期的還是長期的,這是不清楚的。需要更多的研究來了解減肥手術「解決方案」是否具有長期的持久影響。
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