警惕！你的大便習慣與性狀的改變，與大腸癌有關

大腸癌是消化系統發病率最高的惡性腫瘤，其發病率已經由惡性腫瘤的第五位上升到了上海市惡性腫瘤發病率的第二位，接近發達國家水平。近年來，得益於疾病防控工作的開展，北美地區的大腸癌發病率呈下降趨勢；而在我國，大腸癌的預防宣教和疾病篩查工作相對落後。由於大腸癌的發生都有一個良性腫瘤惡變的階段，因此，重視大腸癌的預防和篩查有利於從源頭遏制腫瘤的發生。

腸癌最大的臨床特徵就是早期沒有典型的臨床表現。當良性的腺瘤增大惡變以後，可能出現下列表現：腹痛、大便帶血、大便帶有黏液、大便變細、反覆腹瀉、便秘、排便不盡感的等。不明原因的貧血可能也是由大腸癌引起的。很多患者常常將腸癌引起的便血誤認為痔瘡而延誤就診。歸結起來，任何大便習慣與性狀的改變都需要警惕大腸癌的發生。

腸鏡檢查是診斷大腸癌最可靠、最便捷的方法，勿因恐懼心理拒絕必要的腸鏡檢查。肛門指檢是體檢項目中最基礎的檢查項目，可以發現很多直腸與前列腺疾病。我國低位直腸癌佔到了所有大腸癌的30%，意味著1/3的大腸癌通過簡單的肛指檢查就能發現。切勿因小失大。建議50歲以上無癥狀的人群均應行一次腸鏡檢查。

大腸癌的病因，少部分和遺傳有關，也和日常飲食密切相關。在日常生活中，應多攝入高蛋白、高維生素、低脂肪的易消化食物，減少脂肪類食物。因為脂肪飲食會提升腸道內膽汁酸的濃度，高濃度的膽汁酸具有促癌作用。

可使用含不飽和脂肪酸的油脂作為烹飪用油，如橄欖油等。應以魚、禽、瘦肉、低脂奶製品代替動物油過多的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品。多吃新鮮蔬菜和水果，特別是含多量維生素Ａ和Ｃ的黃綠色蔬菜；多攝入富含纖維素的食物，如魔芋、大豆及其製品、海帶等，飲食不宜過分精細，適當進食一些粗糧可促進排便，減少腸道內致癌物質的停留；少吃腌熏食物、高溫燒烤和油炸食品。

腌制食品中含有致癌的亞硝胺類化合物和高蛋白食物經高溫或油炸後產生的雜環胺類有明顯的致癌、致突變作用。適量補充維生素D和鈣，可與腸道內的脂肪酸結合，形成不溶性化合物而排出體外。此外，還應積極糾正便秘等不良排便習慣。

一經確診為大腸癌，切勿恐慌、亂投醫。國內外已經形成了非常規範、系統的大腸癌診治體系，包括了手術治療、化療、放療和靶向治療等。嚴格規範的多手段綜合治療可以使大腸癌的治癒率達到65%。

*崔龍，新華醫院結直腸肛門外科主任，上海市結直腸腫瘤研究中心主任，內著名的結直腸肛門疾病外科資深專家。

特需門診時間：每周一上午

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