乳腺增生會引髮乳腺癌？得了乳腺癌必須要切除？

近年來，我國癌症新發人數呈現持續上升的態勢，我國新發癌症病例約佔世界癌症新發病例的1/4。其中，乳腺癌是全世界及我國女性發病率最高的惡性腫瘤，據統計，2015年中國乳腺癌新發病例約有27.2萬，同年有7.1萬患者死於乳腺癌。 在我國，10%~12%的乳腺癌患者在初次就診時就已經是晚期。目前，大眾對乳腺自查等科普知識認識仍然不足，部分人認為乳腺癌的治療就是切除乳房。

關於乳腺癌公眾存在什麼誤區？

1．乳腺癌治療必須切除乳房。部分患者認為，治療乳腺癌必須切除乳房，保留乳房治療會不徹底，容易複發，但早在上世紀80年代，世界各大癌症中心就達成共識，保乳手術加放射治療可以取得與切除乳房手術同樣的療效，保乳治療可作為早期乳腺癌治療的手段之一。

2．有腫塊才是乳腺癌。乳腺癌並不一定就能摸到腫塊。例如乳腺導管內癌，僅僅表現為鉬靶X線檢查發現鈣化灶、乳頭溢液、溢血；而乳頭濕疹樣癌則表現為乳頭瘙癢感、蟲咬感、燒灼感及出現濕疹樣變；有的乳腺僅表現為腺體組織增厚。

3．乳腺增生會導致乳腺癌。據調查，約有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見於25～45歲的女性。乳腺增生疾病的癥狀主要以乳房周期性疼痛為特徵，在月經前疼痛加劇，月經後疼痛減退。中山大學附屬第三醫院甲乳外科主任醫師劉仁斌表示，其實絕大多數的乳腺增生是不會引起癌變的，或者可以說，乳腺增生跟乳腺癌沒有直接關係。

4．男性不會患上乳腺癌。乳腺癌中99%發生在女性，男性僅佔1%。但也並非不可能。男性乳腺數量較少，一旦有乳腺腫瘤細胞生成，容易在短時間蔓延開來，並快速發生轉移，男性礙於面子以及對乳腺癌知識的缺乏，往往在初診已是乳腺癌晚期。

哪些檢查可及早發現乳腺癌？

1、自我檢查（觸診）。女性在月經來潮之後的一個星期檢查乳房，這段時間雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處於相對靜止的狀態，病變或異常容易被發現。而絕經的女性，雌激素減少，受內分泌影響也少，可隨意選擇自查時間。

具體方法如下：先觀察——脫去上衣觀察乳房，看看乳房有否出現糜爛紅腫、溢液或橘皮樣現象。後觸摸——採用平躺的方式，將左手手臂高舉過肩，用右手食指中指無名指三根手指觸摸乳房，以乳頭為中心畫圈，用指腹感受有無可疑腫塊。

2、乳腺B超檢查。乳腺B超是一種經濟方便、無毒無害的檢查方式，能鑒別良、惡性，囊、實性等乳腺疾病。但超聲檢查有時會出現假陽性，難以確診小於1厘米的腫塊。女性最好每年做一次乳腺B超檢查。

3、乳腺鉬靶X光檢查。乳腺X線（鉬靶）檢查也是乳腺癌普查的重要手段，微小鈣化塊為早期乳腺癌的唯一表現，鉬靶檢查對微小鈣化的靈敏性較高，可及早發現癌症。

南方醫科大學南方醫院乳腺中心主任醫師葉長生教授表示，目前乳腺癌的篩查主要有兩種方式：乳腺鉬靶X光和B超。一般來說，35歲以下的人，使用B超經濟實惠，從35~40歲開始，應該在B超的基礎上加上乳腺鉬靶X光，檢查結果正常者每2年做1次乳腺鉬靶X光。乳腺鉬靶X光和B超結合的結果可降低乳腺癌的漏診比例。

乳腺癌應如何預防？

1．控制體重：體內多餘的脂肪會轉變為雌激素，促進乳腺癌細胞的生長。女性應節制脂肪和動物蛋白的攝入量，多進食一些新鮮的蔬菜、水果等有助於預防乳腺癌。

2．母乳餵養：雌激素是乳腺癌發生、演進的刺激因子，而孕激素、泌乳素等懷孕、哺乳期特有激素具有保護性。母乳餵養可延長有益激素的保護時間，從而降低乳腺導管上皮細胞發生惡變的風險。

3．攝入維生素D：維生素D對降低癌症風險有幫助。雖然人們可以通過曬太陽自己製造維生素D3，但防晒霜會阻礙大部分維生素D的產生。而且人們大部分時間都待在室內，所以很多人都有維生素D產生不足的問題，除了多食用魚類、雞蛋、蘑菇等食物外，高緯度地區或常年在室內活動的人需額外補充維生素D補劑，具體劑量請遵醫囑。

4．減少攝入雌激素：長期服用外源性雌激素是致癌因素之一，市場上很多女性保健品特別是豐胸產品，起效特別快的基本都含有一定量的雌激素，它容易帶來乳腺導管上皮細胞增生，甚至癌變。

5．保持心情愉快：長期情志不暢的女性朋友是乳腺癌的高危人群，建議大家在日常生活中心態平和，保持積極樂觀的生活態度。

精神因素與女性的乳房密切相關，長期心情鬱結愛發脾氣容易出現乳腺增生，亦容易患上乳腺癌，哺乳期內的女性亦會因此出現奶水不足的現象。

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