食鹽的攝入量對高血壓真的有影響嗎?
流行病學調查證實,膳食中氯化鈉的攝入量與人群的血壓水平、高血壓患病率呈正相關。即鈉攝入量越高,人群的血壓水平也越高,高血壓的患病率也越高。許多途徑可誘導腎臟瀦留過量攝入的鈉鹽,使體液容量增大,血壓升高。我國人群食鹽攝入量高於西方國家,平均每日為10—15 g,明顯高於世界衛生組織和我國高血壓防治指南推薦的每日食鹽攝人量低於6g的要求。
北方人群食鹽攝入量每人每日為12—18 g,南方為7—8 g。北方人群血壓水平高於南方,高血壓患病率北方居民也高於南方居民,食鹽攝人量增加是重要的因素之一。人群平均每人每日攝入食鹽增加2g,則收縮壓和舒張壓分別升高2.0 mmHg及1.2 mmHg。
所以,高鹽攝人是我國高血壓發病的一個很重要的危險因素。但個體對鈉鹽的敏感性存在明顯差異,血壓人群可分為鹽敏性高血壓和鹽耐性高血壓兩類,攝入鈉鹽後平均動脈壓顯著升高者稱為鹽敏性高血壓,而鹽耐性高血壓者則在攝入鈉鹽後對血壓影響不大。
肥胖對高血壓發病有什麼影響?
衡量體重常用兩種方法,一是體重指數,二是腰圍。體重指數(BMI)即:體重(kg)/身高平方(1112),我國成人正常值為19—24,體重指數≥24為超重,≥28為肥胖。我國居民超重率為17.6%,肥胖率為5.6%兩者相加為23.2%.已經接近總人口的四分之一。
我國24萬成人的數據匯總分析表明,體重指數≥24者,患高血壓的危險是體重指數正常者的3—4倍,患糖尿病的危險是體重指數正常者的2—3倍。腰圍是衡量腹性肥胖的方法,腹性肥胖的腰圍目前暫用中國肥胖工作組建議的標準,即男性腰圍≥85 cm、女性≥80 cm。達到此標準者患高血壓的危險為腰圍低於此界限者的3.5倍,患糖尿病的危險為2.5倍。所以肥胖既是高血壓發病的一個重要因素,亦增加患糖尿病的風險。如兩病並存,則發生心腦血管事件的風險倍增。
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