孕期貧血，媽媽要高度重視！

最新 05-28

貧血是妊娠期最常見的內科合并症, 屬高危妊娠範疇。據 WHO 報告 , 50 %以上的孕婦合并貧血[1]我也不例外，步入了這50%以上的貧血人群中。說實話，孕前的我一直還是比較注重飲食，身體狀況也還算良好，除去年因長期在外就餐導致體重超重外。

對於從事兒童營養工作的我來說，大姨媽超過幾天沒有到訪，我便知道了小天使已經在我身體里成長起來。懂得孕早期會出現哪些早孕反應，也知道孕早期需要如何注意飲食，以保證寶貝的健康成長。所以每頓富含碳水化合物的食物基本保證外，還偶爾吃點動物全血，葉酸和鈣早在我備孕期間就開始補充。

然而，進入孕中期後，到醫院建卡做產檢，便查出我有輕度缺鐵性貧血，一個月後的產檢發現貧血越發嚴重了。這是為什麼呢？知道我有輕度貧血後我對自己的飲食更加註意了，不僅不沒有改善，還越發嚴重，這到底是為什麼？

回顧我近幾個月的飲食和身體變化，給我自己尋找到導致我有缺鐵性貧血的原因。第一，進入孕中期後，寶貝生長發育加快，需要更多的鐵來滿足生長發育的需要，這是我飲食調理一個月不但沒有改善反而越發嚴重的因素；第二，雖然孕早期我偶爾也吃動物全血，但我不吃其他任何動物性食物，想著就噁心，壓根兒就吃不下去，導致孕早期鐵、蛋白質攝入不足，進入中期後，寶貝需要量加大，飲食調理根本就跟不上寶寶的需要，這是導致我貧血越發嚴重的又一因素；第三，隨著孕周的增加，我體內的血容量上升，血漿增加高於紅細胞量, 血液出現生理性稀釋[2]。這是導致我貧血越發嚴重的生理上的因素，無法改變，但可以改善飲食或補充鐵劑來增加鐵的攝入，從而改善我貧血的癥狀。

飲食調理能改善貧血嗎？

在貧血不太嚴重的時候，飲食調理是可以改善貧血的，但時間比較長，需要3-5個月，甚至更長時間。然而胎寶寶在我肚子里一天天長大，無法等待三五個月的時間來給我採取飲食調理，所以我必須通過鐵補充劑結合飲食才能在最短時間內改善貧血狀況。在眾多鐵補充劑里，亞鐵的吸收率較高，市面上通常應用硫酸亞鐵 0.3 g, 3 次 /d ；富馬酸鐵 0.2 g, 3 次 /d ；葡萄糖酸鐵0.2 g, 2 次 /d, 延胡索酸鐵 l 片 , 2 次 /d[2]。在補鐵劑的時候，最好與加餐的水果或者搭配維生素C一同服用，可以增加鐵的吸收率。

但也不是有補充鐵劑後就能完全安枕無憂，飲食安排中還是應該注意每天不低於150g動物性食物，（包括蛋類、雞鴨鵝、瘦肉、牛羊肉、魚、海鮮等），每周不少於2次動物肝臟或全血（包含在動物性食物中），同時還應多吃新鮮的蔬菜和水果，這樣才能有助於鐵的吸收和利用，減輕改善貧血的現象。

說到孕媽咪貧血，很多人並不是很在意，因為貧血的影響似乎不想感冒發燒來得那麼直接，但貧血對於胎寶寶的影響可是極其大的。慢性或輕度貧血時, 機體可逐漸適應而無不適, 對孕期和分娩生產影響不大, 重度貧血可危及孕婦生命。懷孕早期因貧血抵抗力降低, 孕婦易感冒或重症感染而流產，想想春節前後受氣溫不穩定，我多次感冒，應該就已經有貧血了，只是我沒有注意到而已。