醫生，洗牙有必要嗎？有害嗎？難受嗎？注意事項有哪些？

口腔診療·問答實錄

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欄目簡介

被口腔疾病困擾許久？苦於不認識一個口腔醫生朋友？我們的小今醫生就是你眾里尋他千百度的貼身私人口腔醫生！

這個欄目替所有人向口腔醫生提問，替口腔醫生回答那些說到口乾的重複性問題。在這裡可以見到所有人最想知道的答案，在這裡可以體驗到逼真的口腔診療情景再現~本欄目致力於打造一本給大眾的口腔知識手冊、一本口腔科就醫前後必看的寶典！

本期小今醫生：路煒

山東省立醫院口腔科

就診科室：牙周科、口腔全科

小今醫生，聽說人人都應該洗牙，是這樣嗎？

對呀，通常應該半年到一年洗一次牙。

您看我需要洗牙嗎？我從來沒洗過牙，牙齒也不怎麼黃。

你當然需要洗啦，你的牙齒雖然從表面看上去不臟，但在牙齒內側和牙間隙存在很多牙石。

那牙石可以自己刷掉嗎？

平時刷牙是不能去除堅固的牙石的，只有通過潔治，也就是洗牙去除。

小今醫生科普時間：洗牙的必要性與益處

定期洗牙的必要性及益處

人們每天進食，會有許多食物殘渣附著在牙齒表面，即使每天很認真刷牙，也會存在死角，這些殘存下的食物殘渣在口內細菌及唾液中鈣離子等的作用下逐漸形成菌斑、牙石等，進而引起牙齦炎甚至牙周炎，出現牙齦紅腫、牙齦出血、牙齦退縮、牙齒鬆動甚至自行脫落。因此，只有定期洗牙，對牙齒周圍的牙石及菌斑等有害物質進行徹底清理，去除「罪歸禍首」，才能夠杜絕牙齦炎和牙周炎的發生及發展。

其他科室口腔治療通常也需要洗牙

牙周治療，人們普遍以為的「洗牙」，是如修復科「鑲牙」、正畸科「整牙」、種植科「種牙」等等大部分口腔疾病治療前需進行的必要基礎治療。

小今醫生，那洗牙有沒有害處啊？會傷牙齒嗎？

不會傷害牙齒，很多人都對洗牙存在各種誤區。

小今醫生科普時間：洗牙的誤區

現有許多人都是談「洗牙」色變，覺得洗牙不僅能損害牙釉質，使牙齒敏感，還能使牙縫變大、牙齒變松，更有甚者覺得洗牙可以傳播傳染病。這真是天大的誤會，下面為大家一一解除這些毫無根據的誤解。

誤區1：洗牙損害牙釉質

「洗牙」，現在多採用的是超聲洗牙，它的基本原理是超聲波的震動及流水的衝擊。有人曾用超聲潔牙機去除鵪鶉蛋表面的色素，結果未對鵪鶉蛋形成任何損害，而牙釉質作為人體最堅硬的硬組織，它又怎能輕易被超聲震動所傷呢？

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誤區2：洗牙造成牙齒敏感

對於牙齦退縮者，牙石有時會像銅牆鐵壁般包饒著早已暴露的牙根，使其避免外界的冷熱等刺激。一旦洗完牙，牙石去凈，牙根暴露，自然會對外界刺激比較敏感，這種敏感過一段時間會自然緩解，也可採用脫敏、使用防過敏牙膏等方法。

我們不能因噎廢食，因為怕牙齒敏感就不去洗牙，畢竟導致牙齦退縮、牙根暴露的本質原因還是這些牙石，不及時去除，牙根暴露會越來越多，惡性循環。

誤區3：洗牙以後牙縫變大

如果覺得洗牙後牙縫變大了，那是因為本來牙縫就存在了，只是洗牙前牙縫被牙石「堵」死了，所以感覺不到它的存在，去除牙石後牙縫自然就暴露了。

有的人不僅覺得洗牙後有牙縫了，還會覺得接下來幾天牙縫越來越大，這是因為洗牙前牙齦嚴重腫大，填塞部分牙縫，洗完牙後，炎症得到控制，牙齦腫脹逐漸消失，牙縫自然也就越來越大了，不過一周後牙縫大小基本就能穩定。

誤區4：洗牙可傳播傳染病

因為牙齦炎症的存在，洗牙過程中不可避免會出血，好多人一見血就會聯想到傳染病。然而，只要去正規醫院，術前檢查完善，消毒完善，這種顧慮完全是多餘的。

小今醫生，我聽說洗牙要先查血，是嗎？

不是所有醫療機構都在洗牙前統一查血。一般有自發性出血傾向、血液性疾病、傳染病及某些全身性疾病的患者需要配合查血。

小今醫生，我有個朋友說洗牙特別難受，他都沒堅持下來，洗牙是特別疼嗎？

這個存在明顯的個體差異性。主要和你對疼痛的耐受度、牙周疾病的嚴重程度、牙齒敏感度及全身狀況等因素有關。

小今醫生，那麻煩您幫我洗一下吧，大概需要多長時間？貴不貴？

時間長短主要取決於你的牙石量和配合程度，一般20分鐘~1小時不等。不同醫療機構價格差異大，大約數百元，僅在部分地區屬於醫保報銷範圍。

啊！這顆牙為什麼特別酸，有點受不了……

一般下前牙因為牙根暴露明顯且敏感度高一些，所以洗牙的時候會比較酸疼，稍微堅持一下，我稍微輕點。實在覺得太難受，可以給您進行局部麻醉。

呀！為什麼還出血了呀？

洗牙過程中少量出血很正常，因為牙齦有炎症，變得質脆易出血，但是不用擔心，屬於正常現象。

小今醫生，洗完了，我的牙也沒變白呀！

洗牙只可以清除部分外源性色素，如果您牙齒本來就不白，洗完牙也不會變白。

哦，謝謝小今醫生，洗完牙我需要注意什麼？

下面我跟你說一下洗牙後的注意事項。

小今醫生科普時間：洗牙後的注意事項

洗牙後短期內不要吃過冷過熱的刺激性食物。

如果牙齒冷熱敏感嚴重，可以用防牙本質過敏的牙膏。

如果前幾天刷牙牙齦稍微有些出血是正常現象，但出血也一定注意好好刷牙，幾天後便不會繼續出血了。

以後可以每半年到一年定期洗牙。

洗牙後的日常維護很重要，如果不好好刷牙，幾天就會有新的菌斑附著，以後1~14天牙石就會初步鈣化，所以患者自己刷好牙比大夫本身作用還要大。

謝謝小今醫生，原來是這樣啊，不能一勞永逸啊！

小今醫生口腔衛生宣教時間：口腔日常維護

要掌握正確有效的刷牙方法——巴氏刷牙法。每天至少早晚刷牙各一次，每次刷牙時間不得少於2分鐘（可以聽一首2分鐘的歌）；

除刷牙外，每天都應該使用牙線或牙線棒清潔牙齒和牙縫；

有牙齦退縮、牙縫的人，應使用牙間隙刷（牙縫刷），最好在醫生指導下使用。

君欲善其事，必先利其器，除掌握正確刷牙方法外，選擇合適的口腔護理品也很重要。

小今醫生，您給介紹介紹？

小今醫生口腔衛生宣教時間：口腔護理品的選擇

盡量使用小頭軟毛牙刷，小頭便於深入口腔深處，保證靈活轉動，清潔後部牙齒；

牙齦炎、牙周炎患者，或想預防牙周疾病者，選用刷毛有韌性、彈性的牙刷，以保證在刷牙時能伸入齦溝清潔；

牙齦炎、牙周炎患者，或想預防牙周疾病者，可用專業牙周護理牙膏，如含西吡氯銨的牙膏，可抑制牙周致病菌繁殖；

牙線分為含蠟、不含蠟牙線，特織、膨脹牙線等，可根據自己的牙周情況和個人喜好進行選擇；如不習慣使用牙線，可根據牙縫大小選擇不同型號彈性按摩齒間刷或牙縫刷；

如果覺得刷牙很難堅持，或不確定刷牙效果如何，可考慮使用智能牙刷，它可以和手機連接，形象地追蹤記錄你的刷牙時間、質量、時長、效果等；

如果實在掌握不了正確的刷牙方法，還可以考慮使用電動牙刷，可有效清除牙菌斑、減少牙齒牙齦損傷、提升刷牙時的舒適感；

除刷牙外，還可每天應用非處方漱口水，如含西吡氯銨的漱口水；睡前用，可防止第二天早起的口腔異味和黏膩；

平時要保持牙刷刷頭處於乾燥的環境中，至少3個月更換一次牙刷。

想知道如何刷好牙、如何選牙刷請觀看視頻

對了，小今醫生，我再問一句，我家孩子7歲，也需要洗牙嗎？

孩子一般刷牙操作不正確，有的孩子刷牙不合作，通常會比成人存在更多的牙石、色素等，因此建議能自主配合的孩子定期洗牙。

本期小今醫生

路煒，2014年畢業於山東大學口腔醫學院口腔醫學七年制專業，獲專業型碩士學位,專業方向為牙周病學。現任山東省立醫院口腔科醫師，從事臨床、教學和科研工作。參與多項國家及省級課題，並於國內外專業期刊發表文章2篇。研究方向及特長：慢性牙周炎及侵襲性牙周炎的序列治療及多學科治療。

（編輯 CMT蕤）

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