對於帕金森，你了解多少？

帕金森

文/侯保貴

醫療考試研究院

帕金森病，又稱震顫麻痹，是一種常見的神經系統變性疾病，老年人多見，男性略多於女性，平均發病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。

帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺能神經元的變性死亡，由此而引起中腦黑質多巴胺紋狀體含量顯著性減少而致病。

導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與帕金森多巴胺能神經元的變性死亡過程。

帕金森病是一種慢性進展性疾病，具有高度異質性。不同病人疾病進展的速度不同。目前尚不能治癒。

早期患者通過藥物治療多可很好的控制癥狀，至疾病中期雖然藥物仍有一定的作用，但常因運動併發症的出現導致生活質量的下降。

疾病晚期由於患者對藥物反應差，癥狀不能得到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至長期卧床，最終多死於肺炎等併發症。

目前尚無有效的預防措施阻止疾病的發生和進展。當患者出現臨床癥狀時黑質多巴胺能神經元死亡至少在50%以上，紋狀體中腦黑質多巴胺含量減少在80%以上。

因此，早期發現臨床前患者，並採取有效的預防措施阻止多巴胺能神經元的變性死亡，才能阻止疾病的發生與進展。如何早期發現臨床前患者已成為帕金森病研究領域的熱點之一。基因突變以及快速動眼睡眠行為障礙、嗅覺減退等帕金森的非運動癥狀可出現在運動癥狀出現之前數年，它們可能是帕金森發生的早期生物學標記物。多個生物標記物的累加有可能增加罹患帕金森的風險。

有關多巴胺能神經元的保護性藥物目前尚在研究之中。流行病學證據顯示每天喝3杯綠茶可以降低患帕金森病的風險。維生素E、魚油等可能對神經元有一定的保護作用。

真題重現

帕金森病主要的生化病理改變為黑質變性，在紋狀體內可出現（ ）

A.多巴胺含量減少

B.多巴胺含量增多

C.乙醯膽鹼減少

D.高香草酸含量增多

E.乙醯膽鹼增多

【答案】A

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