結核病患者如何進行自我保健才能更好的恢復呢？「問上醫」用陝西省結核病防治院的權威知識為您介紹。

本文作者：陝西省結核病防治院 護理部副主任 主管護師 李鳳娟

結核病是慢性傳染病，治療時間長，恢復慢，除積極配合醫務人員治療外，日常生活中，做好自我保健也是非常重要的一個環節。

一、生活指導

1.飲食指導：可進食高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，如牛奶、豆漿、魚類、蛋類、肉類等以保證足夠的營養支持。忌辛辣食物，多飲水，以保證機體代謝的需要和體內毒素的排泄。尤其需戒煙酒，因為煙酒可降低抗結核藥物的療效，比如煙中的一氧化碳與紅細胞的血紅蛋白形成碳氧血紅蛋白，可減少載氧能力，引起病人咳嗽，誘發呼吸道感染。

2.活動指導：肺結核為慢性消耗性疾病，合理休息和活動會對肺結核患者的康復起到積極的作用。有結核中毒癥狀，如低熱、乏力、食慾減退、盜汗等應卧床休息；輕症病人在堅持化療的同時可進行正常工作，但應避免勞累和重體力勞動，保證充足的睡眠和休息，睡前禁忌劇烈運動、飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料，避免晚餐過飽。如入睡困難，可於睡前熱水泡腳，如無禁忌可飲用一杯溫牛奶，聽舒緩音樂，自我按摩頭部等幫助入睡。恢復期可進行適當的身體鍛煉，如散步、打太極拳等。

3.保持呼吸道的通暢：如有痰液要及時排出，可用變換體位、拍背等方法，是痰液順利排出；如痰液咳不出，可諮詢醫生，遵醫囑用藥。

4.隨氣候增減衣服，預防感冒，一旦感冒應積極治療。

二、用藥指導

目前常用的抗結核菌藥物分為兩大類，一是殺菌劑：如雷米封、利福平等；二是抑菌劑：如乙胺丁醇、對氨基水楊酸鈉等。不同抗生素有不同作用，堅持正規療程是促進疾病治癒或防止複發的關鍵。化療分為兩個階段：強化階段和鞏固階段，療程通常6-9個月，少數在1年左右。常規四聯抗結核葯（雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪醯胺），用藥期間不可隨意間斷或減量，不要抱著僥倖心理按自己的想法中斷服藥，否則就可能延誤治癒的時間。規律用藥是化療成敗的關鍵，在療程未完成之前，要把每天不漏服當作頭等事來完成。化療藥物常有一定的副作用，如周圍神經炎、肝腎功能損害、過敏反應、聽力障礙、眩暈、胃腸道反應、關節痛、球後視神經炎等，因此用藥期間一定要注意觀察。

三、隔離指導

患者不隨便吐痰，不對著別人咳嗽和打噴嚏，以防飛沫傳染。咳嗽和打噴嚏時要用雙層紙巾遮住口鼻，有痰者最簡單經濟的方法是將痰吐在紙上集中焚燒，或吐入盛有5％-12％的來蘇爾溶液的痰盂中，浸泡2小時後再棄去；外出時戴口罩，房間每日開窗通風換氣，室內採取濕式打掃；餐具單獨使用並定期煮沸消毒；衣服被褥經常日光曝晒等。病菌陽性者應進行呼吸隔離，並徹底治癒防止感染他人。開放性肺結核病人家庭中結核菌素試驗陽性且與病人密切接觸的成員，以及患者非活動性結核而正在接受長期大劑量皮質激素或免疫抑制劑者，可服用雷米封半年至1年，以預防發生結核病。

四、心理指導

1.要保持心情愉快，良好的情緒可以提高人體的免疫力，促進藥物吸收。避免生氣、焦慮、激動等不良情緒。

2.與家人和睦相處，營造一個溫馨、愉悅、和諧的生活氛圍。

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