為什麼會有自殺，在抑鬱症患者眼中自殺難道是一種極端防禦？

心理 05-28

自殺是一種防禦方式，或許可以稱之為終極防禦。這種防禦最快捷、最有效，也最徹底，只不過，它帶來的是毀滅。

中國有病歷記錄的抑鬱症患者超過3000萬人，如果加上未曾就診的患者，保守估計約9000萬。抑鬱症患者最嚴重的後果是自殺。據一項統計，在中國自殺和自殺未遂的人群中，50%－70%是抑鬱症患者。

抑鬱症患者如果不予治療，約三分之一會自然恢復正常，大概需時半年到一年；

另三分之一會反反覆復，拖成慢性；

再三分之一最終會選擇自殺。

這兩年，有不少抑鬱症患者或其家人來諮詢，天津聖安醫院祝青梅專家往往會詳細詢問他是否有過自殺意念。在她看來，抑鬱症患者產生自殺意念，再正常不過。

為什麼抑鬱症患者都想自殺？

抑鬱症患者自述「生不如死」，是誇張還是現實？答案當然是後者。

原因，且聽祝青梅專家來一一解析。

首先，抑鬱症和其他疾病一樣，患者的軀體經受著痛苦折磨。

很多人認為，抑鬱症是心理疾病，殊不知抑鬱症首先表現為生理疾患，那時，患者完全不會知道自己得的是抑鬱症。

比如，頭痛。

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這種疼痛是一種鈍痛，不劇烈，但沉重，有重壓感。它有如一片烏雲，盤踞在你的大腦里。有時候突然消失，就像是被風吹走；但你不敢輕鬆，因為你知道，它還會不宣而至，你恐懼地等待著它的到來……

再如，胸悶，胃痛，肩頸痛，耳鳴，心慌，食道堵塞感和燒灼感，等等。

不同的患者，會有不同的軀體癥狀；同一個患者，在不同的時期也會出現不同的癥狀。有一個患者曾經電話里對我哭訴：「我現在全身沒有哪一塊地方是好的。」

最奇異的，是一位外地患者，他的軀體癥狀是肛門疼痛。後來，這竟然成為他複發的前兆。

當病程發展，且出現服藥副作用後，病人又會合并程度不同的行動障礙：手抖，走路不穩，觸覺敏感，易驚跳，坐立不安；類似於焦慮癥狀，醫學上稱之為「精神運動性不安」。

再往後，會發展到思維障礙、閱讀障礙、語言障礙；怕風、怕水、怕聲音……全身心的痛苦，稱之為度日如年，絕不誇張。

其次，專屬於抑鬱症的一個特點，是快感阻斷。

當發展到重度階段，屬於人類的所有快樂，各種慾望，統統消失了。患者每天情緒極度低落，覺得做任何事情都毫無意義。對於他，人生變成了痛苦的煉獄。

為什麼會這樣？原因很簡單，大腦的器質性病變切斷了他慾望的通道。

第三，與快感缺失相關的另一個特徵是絕望，這是抑鬱症患者的又一共性。

自我評價無限降低、自責、自罪，患者普遍覺得未來一片灰暗，看不到任何希望。痛苦和巨大的無價值感，足以吞噬他的一切。

還有一位患者，僅僅是疾病早期，就萌生嚴重的不祥念頭。她說，在家裡，看到兒子穿著新衣服活蹦亂跳，心裡就非常酸楚：「媽媽明年這個時候就看不到你這樣快樂了。」

上述抑鬱症患者的軀體疼痛、快感缺失、悲觀絕望，還不是最可怕的。

最可怕的，是情感的喪失。

當病程再發展到一定程度，患者會變得麻木、獃滯。

抑鬱症的一個基本的表現，就是患者不再能體驗情感和生活的美麗。世界上的一切，喜怒哀樂、愛恨情仇，都與他無關。親人朋友近在咫尺，他卻遠在天涯。他不但喪失了快樂、希望，最後還喪失了愛的能力、審美的能力。這個時候，人就成了一具軀殼，成了行屍走肉。

還記得，曾經看過一部電影，《畫皮2》。這部電影我並不喜歡，我覺得它有些矯揉造作。但是，電影有一個情節震撼了我。電影中，雀兒對小唯抱怨說，「做人有什麼好？還不如做妖快樂！」小唯突然發怒，一連串地質問：「你懂什麼？你有過人的體溫嗎？你有過心跳嗎？你聞過花香嗎？你看得出天空的顏色嗎？你流過眼淚嗎？世上有人愛你情願為你去死嗎？」