刁文鯧脊椎病醫學：頸椎骨質增生其實並不可怕，96％是良性的

趙先生今年剛40歲，平時總懷疑自己得了頸椎病。一次，他拿著剛從醫院拍的X光片，神色慌張地對我說：「刁醫生，你得幫幫我，我真的得頸椎病了！情況還很嚴重，你看，都長骨刺了！你說我會不會癱瘓啊？」

我拿過片子仔細看了看，發現他的頸椎確實長了骨刺，但情況還不嚴重，屬於輕度的骨質增生。接著我又給他做了一些其他的相關檢查，確認沒有其他頸椎病的癥狀後，就安慰他說患的並非頸椎病，只是很普通的骨質增生，只要經常矯正就行了。

實際上，脊椎長骨刺很常見，是關節退變的一種表現，就像人到了一定的年紀眼睛會花、頭髮會變白，臉上長皺紋一樣。據統計，40歲以上的人群中，有45%～50%會出現骨質增生，60歲以後，80%的人多多少少會長骨刺，甚至長成骨橋。

那麼，具體到頸椎上，骨刺到底是怎麼來的呢？主要有兩大原因：

一是頸椎結構的改變。前面我說過，頸椎除了向前突起的正常生理彎曲外，還有兩種非正常的彎曲，即變直和反弓。不管是哪一種非正常的彎曲，都會對椎骨的邊緣產生拉伸的作用，而椎骨呢，為了應付這種額外的受力，就會發生骨質代償性增生。於是它就伸長出來，形成一個凸起的增生物，就像刺一樣。

二是頸椎的扭傷。當頸椎處於變直或反弓狀態時，如果受到外力壓迫，哪怕是輕微的，也很容易發生扭傷。而一旦發生扭傷後，脊椎為了適應這個變化，就要去自動代償修復這個地方，把它鈣化，從而形成骨刺。所以那些平時喜歡從事運動並經常受傷的人，頸椎上通常會有很明顯的骨刺凸起。

骨質增生包括骨墜、骨刺、骨橋，屬於正常生理代償現象。我在臨床上發現，96%的骨質增生是良性的，只要它未刺激到脊神經、椎動脈，並且會增加椎骨的負荷，有益無害。僅有4%的骨質增生是惡性的，它壓迫到了椎間孔內的脊神經，椎動脈，會直接影響血液循環，使人出現頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、頭暈等癥狀。如果增生過長形成骨刺，伸向椎管內壓迫了脊髓，還有可能導致大小便失禁、癱瘓等嚴重後果。

由此可見，骨質增生是一把雙刃劍。一方面是良性的，它是骨關節發生退變的一種代償保護機制，一般不會產生明顯癥狀和功能障礙，也不需要刻意去治療。但另一方面，如果是惡性的，扎向椎間孔內或椎管、重要組織和器官等，就有可能造成疼痛、腫脹及關節功能障礙。對於這種情況，我們就要及時採取治療措施了。

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