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老是胸悶、氣短,您可能得了這一種「大」病

案例:某天,五十來歲的史阿姨推開了廣醫五院精神(心理)科診室的門,剛坐下就喋喋不休,「我老感覺心慌胸悶、透不過氣、胸口這個地方也經常痛,但心臟方面的各種檢查指標都正常。心血管內科的醫生建議我來心理科就診。但我覺得我自己心理健康得很,沒有精神病啊。」

老是胸悶、氣短,您可能得了這一種「大」病

交談中,廣醫五院精神(心理)科莫煊副主任發現這位阿姨說話語速很快,對病情十分擔心,有點坐立不安。莫主任耐心地和阿姨解釋,心血管內科醫生讓她來看心理科,並不是因為懷疑她有精神病,而是覺得心慌胸悶的癥狀可能由情緒引起的。當一個人焦慮的時候,身體內會釋放一些神經遞質。這些神經遞質會讓血管收縮,從而引起類似心臟病的癥狀。這個疾病叫心臟神經官能症,主要表現為心悸胸悶、氣憋氣短、乏力頭暈和失眠多夢等,和焦慮、抑鬱和恐懼等情緒有關,如性子急、做事追求完美、對生活工作都事事上心的人,更容易患上這個疾病。

聽完後,史阿姨認可地點點頭。她說自己平時的性子就是特別焦急,做事風風火火,一件事情不做完就會覺得心裡特別不舒服。

老是胸悶、氣短,您可能得了這一種「大」病

何為「雙心醫學」理論?心情不好或影響心臟健康

《黃帝內經》中提到「心者,五臟六腑之大主,精神之所屬也」,認為是心氣的充沛和心血的充盈保證了人體正常的精神活動。國內越來越多的學者認為心理與心臟息息相關。對此,中國權威的心臟專家胡大一提出了「雙心醫學」理論,即心理心臟病學。心情不好,可能會影響到心臟健康。心臟健康不好,也有可能影響到心理健康。

「雙心」醫學關心的不止是心臟神經官能症的患者,還有臨床上很多伴有心理問題的心臟疾病患者。有一些患者的心臟雖然存在一些小問題,但由於心理負擔過重,最終導致了癥狀加重。還有一些患者有嚴重的心臟疾病,經過心臟科治療後,心臟功能檢查已恢復良好,但因為擔心複發,終日惶恐,形成惡性循環,由此加重了心臟疾病。心理與心臟密切相關,好的心理狀態對心臟的功能有一定的維護和促進作用,反之不良的心理狀態就可能對心臟產生不良的影響,甚至危害生命。

老是胸悶、氣短,您可能得了這一種「大」病

因此,如果心臟不舒服,需要甄別一下,是有了「心臟病」,還是有了「心理病」。

哪些人可以到心理科就診呢?

1、有心慌胸悶、氣憋氣短、胸口作痛、全身乏力,無怨無緣擔心害怕的患者。

2、雖然心臟檢查存在輕度問題,卻有嚴重的臨床癥狀,且經心內科治療不見好轉的患者。

3、已經確診心血管疾病(冠心病、高血壓、心力衰竭等),且伴有焦慮和抑鬱癥狀的患者。

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