首次剖宮產後，這件事必須要做！決定你能否生二胎

近年來，我國剖宮產率上升很快，雖然它能更大可能地保障高危孕婦和胎兒的安全，但太高的剖宮率也會增加併發症的發生，宮頸粘連就是其中很常見的一種。

「粘連」連B超、CT都查不出來

案例：李女士趁著二胎開放，通過剖宮產術迎來了二寶。可是因為在生第一胎時是剖宮產，術後沒有採取有效的防粘連措施，連續幾年下腹一直疼痛不已。這次生二胎又是剖宮，醫生就發現子宮切口和腹壁間有大量粘連，這使她的剖宮產手術比第一胎延長了一個小時，術中出血量也較多，術後的恢復時間更是比第一胎時長得多。

粘連是什麼？簡單地說，就是組織損傷在癒合時過度癒合造成的。當我們身體組織受傷後出現炎症反應時，身體為了更好地保護受損組織，就會分泌出纖維蛋白包裹住這些組織，待癒合完成再「全身而退」，可癒合完成後，有些纖維蛋白沒有被身體吸收，就形成了粘連。

南方醫科大學南方醫院婦產科主任鍾梅教授解釋到，任何手術都可能發生粘連，而剖宮產的粘連主要集中在膀胱與腹壁之間、手術切口和腹壁之間。而且，這種粘連通過B超、CT並不能發現，所以開腹檢查是知曉是否粘連的唯一途徑。

6類是剖宮產粘連高危人群

美國的一項研究顯示，首次剖宮產術後粘連的幾率為45%，如果是二次剖宮這個幾率則高達76%，三次幾率則為83%。這就意味著，即使是首次剖宮產，粘連的幾率都是相當高的，相當於每10個孕婦中，就有4個會發生粘連。

粘連看似是傷口癒合的結果，但事實上它也會給孕媽媽帶來很多麻煩，比如延長產程、慢性腹痛、不孕不育、術中併發症和小腸梗阻。而且一旦出現這種粘連，以後進行剖宮產、腹部手術或婦科手術時的難度則更高，還會帶來各種術後併發症。

其實，並不是所有的孕媽在剖宮產時都會出現粘連，但以下6類孕媽則在特別注意，因為她們是粘連的高危人群：

高齡產婦

疤痕體質

慢性盆腔炎症

子宮內膜異位症患者

接受過卵巢和輸卵管手術

子宮肌瘤剔除術和粘連松解術的患者

鍾教授指出，順產是女性生產時的首選方式，若迫不得已選擇剖宮產，那就一定要在首次剖宮時做好預防粘連措施。

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