懷孕時候擔心各種，聽聽婦產科主任醫師怎麼說吧！
十月懷胎小心翼翼等待寶寶的到來
雖然和肚子里的小傢伙還未謀面
卻已經建立了深厚的「革命友誼」
肚子里的一丁點風吹草動，麻麻們就會揪心起來，到底哪些是正常情況啊？哪些情況是必須吃藥或去醫院了呀？
那麼上周，咱們小雅微課堂邀請到了北京朝陽醫院婦產科主任醫師【李艷芳】，為大家帶來了《如何做好孕期監測，保證母嬰安全》的課程，講解了懷孕過程中所有要注意的點，要監測的內容，也回答了麻麻們各種擔憂疑惑的問題。
照例，今天小雅媽把課堂內容整理出來給大家：
第一部分為李主任的講課內容；
第二部分是課堂問答內容；
1
課堂內容
點擊下方視頻就可直接回顧課程
2
課堂解答
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Q
27周被診斷為胎盤前置狀態，胎盤下緣越過宮頸內口4.3cm。請問我這種情況嚴重嗎？一定會早產和出血嗎？
A
將來恢復到正常的可能性不大，最終可能還是會有前置胎盤的問題。這種情況，大部分人在孕期會陰道出血，一旦出現出血就要及時到醫院治療。如果出血，早產的幾率就會增大
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Q
32周 B超顯示胎兒臍血流S/D稍偏高，S值是sd2.9-3.0，正常嗎？
A
是處於正常範圍的噢
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Q
34周宮縮嚴重，一走路就會引起宮縮，請問這樣會導致孩子缺氧嗎？
A
這種宮縮是屬於無效宮縮 ，休息一下會有緩解。如果不是持續的收縮，孩子就不會缺氧
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Q
目前孕8周+7一直沒有噁心的反應，這樣正常嗎？
A
正常的，懷孕一點沒有難受的感覺是很少數的，這是非常幸運的。只要胎心正常，B超沒有問題，都是正常的
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Q
孕10周，最近兩周每周一兩次陰道出褐色血，已經吃了保胎葯還是會輕微出血，這樣正常嗎？
A
除了用保胎葯以外，最好去醫院檢查一下宮頸息肉，如果有息肉也會有出血的情況。待檢查完了之後再確定，如果是宮腔出的，就按照先兆流產保胎
Q
我從懷孕開始就經常出血，長期卧床休息，一直吃保胎葯。現在十周了，不出血了，但是B超顯示NT厚，NT值導致染色體有問題的概率是多少呢？您建議是走羊水穿刺此還是無創呢？
A
NT值增高導致染色體異常的概率是85%，所以呢一定是要做羊水穿刺的，不過羊水穿刺要到20周到22周才能做。如果心理上緊張，可以在此之前先做無創，大概10個工作日結果就出來了，可以早一些放心
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Q
孕16周抽血結果有甲減的情況，醫生開了優甲樂，甲減對孩子有什麼影響嗎？吃藥會不會有影響？這種情況平時飲食要注意點什麼呢？
A
甲減對孩子的影響目前其實是沒有定論的，臨床上不知道對孩子有多大的影響，甲狀腺功能達到正常就可以了
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Q
我現在每天吐得很厲害，除了早飯幾乎每頓都吐，可以改善嗎？
A
吐得這麼厲害要去醫院就診，醫生建議會進行輸液治療，消滅體內多餘的酮體（長期孕吐會促使脂肪消耗產生大量酮體，對孩子的神經系統是會有影響的）
Q
32周檢查出羊水過多，羊水指數28，孩子會出現畸形嗎？
A
羊水過多，99%不會有問題，只會有1%的情況孩子會出現畸形。如果做了排畸B超和胎兒心臟彩超的檢查沒有出現畸形，那就沒有問題不用擔心
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Q
39周+2臀位，胎兒估重6.6斤，骨盆出口8 可以順產嗎？
A
如果是頭胎的話，是可以順產的，但是臀位風險比較大，具體要諮詢當地醫院的建議
零件適合
Q
34周+5天，最近在家裡躺著也會有宮縮的情況，時間間隔不一定，偶爾還會有來月經的感覺，這樣會早產嗎？
A
34周+5天生產了都是沒有問題的，這個孕周已經不需要保胎了，可以適當活動
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Q
33周宮頸長度2，需要卧床嗎？每天走5000步有風險嗎？
A
還是不建議運動最好是卧床休息，盡量到34周-35周以後再活動吧
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Q
孕33周，現在寶寶頂的厲害，胸悶喘不上來氣會導致寶寶宮內缺氧嗎？
A
不會的，孩子動的時候孕婦會感覺到胸悶憋氣或者血往頭上涌的感覺，這都是正常的不用太緊張
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Q
妊高症風險值是62%，懷孕19周，一定要吃藥嗎？
A
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Q
26周醫生開了甲硝唑，但是說明書上有寫孕婦禁用，那到底能不能用呢？
A
甲硝唑孕期是可以用的，放心
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Q
27周，上次排畸檢查臍帶繞頸兩周，這幾天胎動減少了，而且總是在肚子的最下方動，胎動的動靜也比以前小了，這是什麼情況呢？
A
這樣情況還是要到醫院檢查一下，再做一個B超看看臍帶繞頸的情況。其實有時候可能是過於緊張，但是我們還是要以胎動為準的
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Q
孕中期的宮縮是什麼樣的感覺呢？有時肚子硬得很久，這是宮縮嗎？
A
宮縮就是肚子突然鼓起來了，伴有像來月經那樣的感覺。也有的時候肚子硬是腸脹氣造成的，具體看是什麼感覺來判斷是否是宮縮。
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Q
B超檢查比停經時間多了六天 是以哪個為主呢？
A
如果月經時間短的話，當然是以B超為主
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Q
39周 臀位入盆 還有可能轉成頭部嗎？
A
頭胎的話，那就很難再轉過來了
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Q
孕期如何合理安排飲食呢，堅果和水果如何吃才能不漲體重呢？
A
半斤西瓜相當於一兩主食，如果說喜歡多吃甜味水果，那就要相應減少主食的攝入量
Q
10周體重不增反降了，這個有什麼辦法嗎？
A
那需要增加飲食，如果實在吃不下就要到醫院，要輸一些碳水化合物補充營養
Q
33周覺得陰道口腫脹，伴隨著下墜感，這樣正常嗎？
A
這個是正常的，懷孕後外陰陰道都會增厚的，血管也會擴張，所以不用緊張害怕。有下墜感，是因為子宮有收縮，宮旁的韌帶會受到牽拉，陰道也會有腫脹加重的感覺
Q
35周血壓133/70腳腫、手麻，是不是妊娠高血壓呢？
A
這個還真沒辦法確診是妊娠期高血壓疾病，一般我們的診斷標準是140/90，這其中哪個達到或超過這個值就可以診斷為高血壓了
Q
13周TCT結果不好,NT正常，大夫說是唐篩，這個TCT對孕期影響大嗎？
A
建議去做一個陰道鏡的檢查，沒有什麼太大的問題
可獲得往期課程筆記
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