它被譽為「中醫千古第一方」,會用才會讓病情有良好變化!
桂枝湯被譽為《傷寒論》的諸方之首,其中作為君葯的桂枝在其中的重要性不言而喻。桂枝作為單味中藥,有諸多的特性。張仲景對桂枝的研究十分的精到,在他的著作《傷寒論》和《金匱要略》中含有桂枝的名方比比皆是,比如桂枝湯、麻黃湯、小建中湯、桂枝茯苓丸、桂枝龍骨牡蠣湯等等。那麼桂枝到底有什麼樣的作用,能讓張仲景如此青睞於它。今天就讓我們一起來了解一下桂枝吧。
桂枝,為樟科植物肉桂的嫩枝。味辛甘,性溫。能夠入肺、心、膀胱經。有發汗解肌、溫經通脈、助陽化氣、平降沖氣等功效。可以用於治療風寒表證、肩背肢節酸疼、胸痹、痰飲水腫、經閉癥瘕等病症。煎服用量3-10g。溫熱病及陰虛陽盛之證、血證、孕婦忌服。《得配本草》認為桂枝:「陰虛血乏,素有血證,外無寒邪,陽氣內盛,四者禁用。」
桂枝辛溫發散,用於治療外感風寒表證時,不論表實有無汗出,還是表虛有汗都可以用桂枝組方治療。在《傷寒論》當中用桂枝配麻黃,相須為用,增強發汗之力,用於風寒束表之表實證。用桂枝配伍芍藥,起到調和營衛的作用,用於治療風寒束表之表虛證。
桂枝性溫,可以溫通經脈。可以治療寒邪凝滯經脈,出現氣血運行不通的情況。治療風、寒、濕三種邪氣夾雜導致的痹症,出現肩臂疼痛,可以桂枝和附子同用,以散寒通痹止痛,比如《傷寒論》中用桂枝搭配附子,在桂枝湯的基礎上形成桂枝附子湯,用於治療「傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者。」治療營血不足,因虛致瘀出現的痹痛,桂枝於黃芪、白芍配伍,用以補養氣血,比如《金匱要略》當中,當中的黃芪桂枝五物湯。治療胸陽不振,痰濁阻滯中焦,氣結於胸所致的胸痹心痛,用桂枝宣通心胸之陽,同時溫化中下二焦之陰氣,平降上沖之氣,配伍枳實、薤白等行氣散結的藥物配伍,起到通陽散結、祛痰下氣的作用,比如《金匱要略》當中的只是薤白桂枝湯。治療脾胃虛寒,脘腹部氣血不通,而出現的冷痛,用桂枝配伍飴糖、白芍,可以緩急止痛,比如《傷寒論》當中的小建中湯。婦女出現寒凝血滯,出現月經不調、經閉疼痛、產後腹痛,可以用桂枝湯和當歸、吳茱萸配伍,起到暖肝活血、調經止痛的作用,比如《婦人大全良方》中的溫經湯,但是在《傷寒論》中桂枝茯苓丸治療女人瘀血癥瘕。
桂枝的助陽化氣的功效,體現在協助陽氣化水液。治療心脾陽虛、水濕內停化生痰飲,出現眩暈、心悸、咳嗽等病症,用桂枝配伍茯苓、白朮等化濕健脾的藥物,起到補益心脾,化濕利水的作用,比如《傷寒論》用苓桂術甘湯。腎陽虛衰,出現膀胱氣化不利,水濕泛溢出現的水腫、小便不利等病證,桂枝與茯苓、豬苓、澤瀉等利濕滲濕藥物同用,比如《傷寒論》當中的五苓散。
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