腎有病，降血壓吃什麼葯，不傷腎？

腎有病，降血壓吃什麼葯，不傷腎？

血管緊張素轉化酶抑製藥（ACEI）類藥物，如蒙諾，在降低血壓的同時，起到了很好的腎臟保護作用，其表現如下。

1、ACEI可降低腎血管阻力，避免缺血對腎臟造成的損害。由於高血壓可導致腎血管硬化，引起腎臟缺血，從而發展成為腎功能衰竭。蒙諾有益的血流動力學作用加強了對腎臟的保護。

2、蒙諾是一種肝腎雙通道代償清除的ACEI類藥物，即藥物的代謝產物除了從腎臟排泄還通過膽管排泄。這樣就減輕了腎臟清除的壓力，有利於對腎臟的保護。對於腎臟透析患者，蒙諾的雙通道排泄作用更加顯示了其優越性。

3、對於有腎病的高血壓患者，ACEI在顯著降壓的同時，保護腎臟功能，可減少患者蛋白尿的生成。

4、對於已經罹患腎功能不全的高血壓患者，服用蒙諾不會增加腎臟負擔，即使重度腎功能不全患者服用蒙諾，也不宜發生藥物蓄積。

由於ACEI的腎臟保護作用，美國1份關於高血壓研究的報告中建議：腎功能不全的患者除非有禁忌證，否則應予以ACEI類藥物治療。

美國關於高血壓研究的報告中還指出，對於雙側腎動脈狹窄或者血肌酐水平高於3毫克/100毫升的患者應謹慎應用ACEL因為部分患者服用ACEI後，會出現血肌酐水平的顯著升高或者急劇升高，當血肌酐水平達到一定值（超出基礎值的50%）的時候，表示腎臟負擔明顯增加，患者就不得不停用ACEI藥物了。

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