中醫治療老年藍色尿液醫案分享，世界之大無奇不有！

[病案]李某,男,76歲。半年來,小便初起欠清,久置即變為藍色。迭進滲透分利、益腎等法治療,其效不顯,伴有神疲少氣,納呆,面色不華,大便欠爽,舌淡、苔白潤,脈虛細無力。血與尿常規化驗均無異常。

[治則]益氣補中。

[方葯]党參10克,白朮10克,陳皮10克,當歸10克,肉蓯蓉10克,升麻10克,枳殼10克,黃芪15克,炙甘草5克。連服10劑,溲色漸清,久置亦不變藍,精神好轉,食納增加。在原方基礎上,連服百餘劑,能下床活動,體力增加,溲色正常。隨訪一年,未見複發。

[評析]考「藍尿」一症,鮮見記載,其病因除藥物、飲食外,多由脾胃虛弱所致。蓋脾氣虛,失其升清降濁之能,脾病及腎,水谷精微與糟粕相混,不行正道,下流膀胱,藍尿始成。美國HoIt氏近年研究認為：老年由於腸道功能減弱,致使色氨酸在胃腸道吸收不全,被腸道中細菌轉化為靛基質並以尿藍母形式隨尿排出體外,遇空氣氧化成靛藍,從而使尿變成藍色。這與《內經》「中氣不足,溲便為之變」的觀點較為契合,今以補中益氣湯加減治療而病癒。

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