手掌癢、腳掌癢是寶寶的求救信號？

最新 05-29

31歲的秀秀已經懷孕34周了，一周前開始手心和腳心痒痒，尤其是夜間一刻不停的瘙癢，讓她無法入睡，漸漸的不但手掌、腳掌奇癢難忍，四肢也癢了，肚皮也癢，總之幾乎是全身都癢了，弄得秀秀寢食難安，苦不堪言，一周前，她打電話告訴我時，我讓她來醫院做相關檢查，她在電話那頭答應的很爽快，可一直拖到今天才來。

她不好意思的對我說，開始癢的不是很厲害，白天還能忍受，所以一直沒來，她怕到醫院給開藥吃，會影響胎兒，因為她是結婚5年不懷孕，好不容易經過調整內分泌近一年後促排卵才懷孕的，所以這個寶寶對她來說來之太不易了，不敢有半點的馬虎啊。

看看她的手掌、腳掌以及四肢並無皮疹，但有明顯的抓痕，好在還沒有癢到面部，也還沒有出現黃疸，考慮她為妊娠期膽汁淤積症了，秀秀一聽，急了，連聲問，這是個什麼病呀，對寶寶有影響嗎？我勸秀秀稍安勿躁，先做相關檢查，查哪些呢？秀秀問。

首先要查膽汁酸以及肝功能，如果是妊娠期膽汁淤積症，膽汁酸是升高的，可為正常值的10倍，這項檢查結果是診斷此病的主要依據，手心、腳心的瘙癢癥狀往往會比膽汁酸升高早3周以上，所以一旦發生手掌、腳掌瘙癢，一定要定時查膽汁酸，在肝功能檢查中，血清總膽紅素、鹼性磷酸酶都會升高，轉氨酶也會輕度或中度升高。

秀秀立刻去抽血檢查了，檢查結果那幾項都是升高的，證實了我的診斷，這下子，秀秀慌了，不停的問我，對寶寶有影響嗎？看她那萬分焦急的模樣，真有點不忍心告訴她真相，但又不能不說，我如實告訴她，這個病，一般發生在懷孕30周以後，有的孕婦還會出現黃疸，這病主要危害胎兒，會引起胎兒早產，宮內缺氧突然死亡以及出生後窒息，秀秀傻眼了，只顧著流淚，不知所措了。

我對秀秀說，趕緊住院治療，秀秀立即住院了。

住院後，囑咐秀秀採取左側卧位，並給予定時間段吸氧，還給予了保胎治療，同時給予了降膽汁酸的藥物，以及促胎肺成熟。

住院一周後，秀秀的瘙癢減輕了一些，膽汁酸也略下降了一些，秀秀膽子又大了起來，提出要回家，天啦，她哪來這麼大的膽子，還是我說的不夠清楚，嚴肅的批評教育了一番，她總算又安靜了下來。

對於妊娠期膽汁淤積症，目前尚無特效的藥物，我們的總體治療目標是緩解瘙癢癥狀，降低血清膽汁酸水平，還有一點非常重要，就是加強胎兒監護，延長孕周，在家裡可是沒有辦法做到這些，即使在醫院裡的胎心監護下仍無法很好地預測胎死宮內，聽我這麼一說，秀秀打消了回家的念頭，但她不解的問我，那是什麼原因會引起此病呢？

對於此病的原因，目前尚不明確，可能與懷孕雌激素水平升高，遺傳及環境因素等有關。