「同型半胱氨酸血症」這個陌生的診斷是什麼疾病？

內科住院病歷中越來越常見的一個診斷「同型半胱氨酸血症」。名字很拗口，也很容易被忽視。

「同型半胱氨酸」從何而來？

同型半胱氨酸是從食物中攝取的含硫氨基生成的。高動物蛋白飲食中甲硫氨酸含量較高，攝入過多易引起同型半胱氨酸水平的升高。這種同型半胱氨酸主要是在肝臟和腎臟中代謝。

它是個什麼指標？有什麼特殊意義？為什麼要單獨自立為疾病名稱？

游離狀態的同型半胱氨酸在血液中遊盪，一方面對血管內皮有直接損害，使得血管內平滑肌增殖，影響低密度脂蛋白的氧化代謝，使血小板功能增強，促進血栓形成。另一方面，同型半胱氨酸也能損傷腦血管的血流調節功能。這兩個作用的共同影響，促使了動脈粥樣硬化或是血栓的形成，引起腦血管發生閉塞或是狹窄，從而導致缺血性腦卒中的發生，加重神經功能障礙。

由此可見，同型半胱氨酸血症是一個警醒指征。

同型半胱氨酸的水平與性別有關，男性高於女性，同時年齡的增加，其水平也相應增高。有研究發現，同型半胱氨酸增高的患者形成頸動脈斑塊的風險高於正常人群89%。

因而，對於進行頸動脈超聲檢查發現頸動脈斑塊的人，再去抽血查查「同型半胱氨酸」吧。

葉酸是合成同型半胱氨酸的重要來源，維生素B6和B12是形成同型半胱氨酸的重要輔酶，因此缺乏葉酸和B組維生素可導致同型半胱氨酸濃度的增高。而蔬菜和水果中葉酸和維生素B含量高，往往有助於降低同型半胱氨酸水平。

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