5月31日世界無煙日——抽煙離掉牙有多遠？

於夢穎 湯楚華，解放軍306醫院口腔醫院 全軍口腔疾病診治中心

香煙雖小，危害巨大！眾所周知，吸煙有害健康，而煙從口入，所以最先中槍的便是我們的口腔健康。口腔是我們進食最主要的通道，有句俗語說得好"牙好胃口就好，吃嘛嘛香"。不要等到牙齒離我們而去了，才開始懊悔：有牙是多麼幸福的一件事呀！導致牙齒脫落的主要原因就是牙周病，研究表明，吸煙者患牙周病的機會較非吸煙者高5倍，而且吸煙的數量越多，牙周病的嚴重程度就越高。

l 什麼是牙周病呢？

在我國戰國時代的《黃帝內經》中就有關於牙周病的描述，如牙齦紅、流血、"肉不著骨"、牙伸長等。牙周病是指發生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，牙周病的發生，是由於牙周組織受到菌斑、牙石、嵌塞的食物、不良修復體等的刺激，造成牙槽骨的吸收，牙齦退縮，經過長時間的積累，牙根部暴露，最後牙齒鬆動脫落。就好比一顆大樹，如果土壤流失了，樹根完全暴露了，大樹還能屹立不動嗎？

l 有人要問了，那吸煙和牙周病有什麼關係呢？

吸煙是牙周病發生髮展的一個重要危險因素，許多橫向和縱向的研究均證實吸煙者較非吸煙者牙周炎的患病率高、病情重，失牙率和無牙率均高。所以，吸煙會間接引起掉牙並不是空穴來風，而是有事實依據的。另有研究表明，吸煙與維護期中牙周炎的複發有關。由此可見，吸煙不僅提高了牙周炎的發病率，還會加重牙周炎病變的嚴重程度，同時也影響牙周炎的治療效果。

具體影響就要從以下兩方面談起了：

1、局部影響：吸煙者口腔衛生一般較差，煙斑會附著在牙面上，不僅影響美觀，還有利於牙面上菌斑、牙石的沉積，這些局部刺激可以使牙周炎加重；而且煙霧中的化學成分也可直接刺激局部牙周組織或進入血液循環，長期刺激可使上皮角化層增厚、黏膜下血管充血，造成牙齦的慢性炎症，雖然有研究說這樣會使牙齦出血較非吸煙者少，但是在一定程度上也掩蓋了病情，等到牙齒鬆動脫落後才發現已為時已晚；另外，吸煙還可以降低局部氧張力，有利於厭氧菌生存而致病。

2、全身影響：煙草中含有4000種以上的毒素，包括一氧化碳、致癌物亞硝基胺和成癮的興奮劑尼古丁等。這麼多的毒氣彈隨著人體吸入進入血液循環，可以引起機體免疫功能的改變。免疫系統是保護我們抵抗外來侵略者的一支強有力的軍隊，許多研究表明：吸煙可以導致我們的口腔局部免疫功能低下，敵強我弱，我們的牙周組織就要犧牲了。同時，吸煙還抑製成骨細胞，導致骨質疏鬆和骨吸收。牙槽骨的吸收，就會導致牙齒鬆動脫落。

現在最新的研究進一步顯示，常吸二手煙的人罹患牙周病和牙齦出血的機率都會大幅增加，這裡二手煙的認定規則以家人為吸煙者為主。

所以，愛吸煙的朋友們注意了：為了您及家人的口腔健康，請您下定決心戒煙吧。若是您已患有牙周病，還要及早進行系統的牙周治療，這樣才能牙好胃口好。

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