大姨媽推遲是為什麼，月經推遲隱藏什麼問題？有人問，月經不來跟精神緊張或休息不好有沒有關係呀？有的朋友月經到期不至，還以為自己懷孕了呢。今天給大家具體介紹月經後期的知識。

月經周期錯後7天以上，甚至錯後3-5個月一行，經期正常者，稱為「月經後期」，亦稱「經期錯後」、「經遲」。本病相當於西醫學的月經稀發。月經後期如伴經量過少，常可發展為閉經。

病因病機

主要發病機理是精血不足或邪氣阻滯，血海不能按時滿溢，遂致月經後期。常見的分型有腎虛、血虛、血寒、氣滯和痰濕。

一腎虛

先天腎氣不足，或不節房事，房勞多產，損傷腎氣，腎虛沖任不足，血海不能按時滿溢，遂致經行錯後。

二血虛

數傷於血，或產多乳眾，病後體虛，飲食減少，化源不足，營血衰少，沖任不足，血海不能按時滿溢，遂致經行錯後。

三血寒

（一）虛寒

素體陽虛，或久病傷陽，陽虛內寒，臟腑失於溫養，生化失期，氣虛血少，沖任不足，血海不能按時滿溢，遂致經行錯後。

（二）實寒

經產之時，感受寒邪，或過服寒涼，寒邪搏於沖任，血為寒凝，胞脈不暢，血行遲滯，血海不能按時滿溢，遂致經行錯後。

四氣滯

素性抑鬱，情志不遂，氣不宣達，血為氣滯，沖任不暢，氣血運行遲滯，血海不能按時滿溢，遂致經行錯後。

五痰濕

素體肥胖，痰濕內盛，或勞逸過度，飲食不節，損傷脾氣，脾失健運，痰濕內生，痰濕下注沖任，壅滯胞脈，氣血運行緩慢，血海不能按時滿溢，遂致經行錯後。

辨證論治

以月經錯後、經期基本正常為辨證要點。治療須辨明虛實，虛證治以溫經養血，實證治以活血行滯。

一腎虛型

主要證候：經期錯後，量少，色淡黯，質清稀，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，帶下清稀，面色晦黯，或面部黯斑，舌淡黯，苔薄白，脈沉細。

證候分析：腎虛精血虧少，沖任不足，血海不能按時滿溢，故經行錯後，量少，色淡黯，質清稀；腎主骨生髓，腦為髓海，腰為腎之外府，腎虛則腰酸腿軟，頭暈耳鳴；腎氣虛，水失氣化，濕濁下注，帶脈失約，故帶下清稀；腎主黑，腎虛則腎色上泛，故面色晦黯或面部黯斑。舌淡黯，苔薄白，脈沉細，為腎虛之徵。

治療法則：補腎益氣，養血調經。

方葯舉例：大補元煎（《景岳全書》）。人蔘、山藥、熟地、杜仲、當歸、山茱萸、枸杞子、炙甘草。

方中人蔘、山藥、杜仲補腎氣以固命門；山茱萸、枸杞子補腎填精而生血；當歸、熟地養血益陰；甘草調和諸葯。全方共奏補腎益氣，養血調經之效。

若月經量少者，酌加紫河車、肉蓯蓉、丹參養精血以行經；帶下量多者，酌加鹿角霜、金櫻子、芡實固澀止帶；若月經錯後過久者，酌加肉桂、牛膝以溫經活血，引血下行。

二血虛型

主要證候：經期錯後，量少，色淡質稀，小腹空痛，頭暈眼花，心悸失眠，皮膚不潤，面色蒼白或萎黃，舌淡，苔薄，脈細無力。

證候分析：營血虛少，沖任不能按時通盛，血海不能如期滿溢，故月經錯後，量少，色淡質稀；血虛胞脈失養，故小腹空痛；血虛上不榮清竅，故頭暈眼花；血虛外不榮肌膚，故皮膚不潤，面色蒼白或萎黃；血虛內不養心，故心悸失眠。舌淡，苔薄，脈細無力，也為血虛之徵。

治療法則：補血養營，益氣調經。

方葯舉例：人蔘養榮湯（《和劑局方》）。人蔘、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、白芍、熟地、肉桂、黃芪、五味子、遠志、陳皮、生薑、大棗。

若月經過少者，去五味子，酌加丹參、雞血藤；若經行小腹隱隱作痛者，重用白芍，酌加阿膠、香附。

（未完待續……）

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