吃生魚片得寄生蟲病的風險有多大？如何預防？

先說結論：三文魚確實有被寄生蟲污染的風險，但食用經正規途徑售賣的三文魚肉不必過於擔心

夏天來了，喜歡吃各種涼食、冷食的朋友又可以大快朵頤啦。說起涼的、冷的，怎麼能少得了生魚片呢？金黃色的三文魚片，無論是單獨吃還是放在壽司上吃都是非常好的，不過，自從蔡瀾老師在美食節目里說了三文魚有寄生蟲，相信不少人都有了心理陰影，伸向三文魚的筷子也慢了一丟丟。那麼三文魚里到底可能有什麼寄生蟲？風險有多大？如何預防呢？

三文魚肉的主要可能感染的寄生蟲叫做異尖線蟲，又稱為海獸胃線蟲，屬於寄生蟲中的線蟲屬蛔目異尖科，和我們比較熟悉的蛔蟲是近親。從它的名字就可以看出，這種線蟲主要寄生在海洋魚類和海洋哺乳類的消化道里，（相對的）好消息是，由於人類不是異尖線蟲的自然適宜宿主，它不能在人體內發育成較大的成蟲。而壞消息是，它可以以幼蟲形態在消化道內存活下來，而蛔目的寄生蟲有個很討厭的特性，就是喜歡各種鑽，當它在消化道里四處遊走時，可能就鑽到膽道或者消化道壁里去了，此時臨床表現可以從較輕微的胃腸道不適到較嚴重的噁心、嘔吐、腹瀉，但是一般不會致命，在蟲子死亡、蟲體被消化液分解後，癥狀逐漸緩解。

圖：異尖線蟲

根據檢疫和疾控部門的研究，我國進出口海魚感染異尖線蟲率在一半左右，部分魚類品種甚至達到100%，雖然主要檢出的部位在消化道，但是加工過程很可能會將其轉移到魚肉部分[1-3]。

老饕之間流傳的說法是：有蟲不怕，魚肉蘸著芥末、蒜泥吃就可以殺死裡面蟲子了，其實，即使用高濃度的芥末、蒜汁、醋和醬油浸泡，異尖線蟲也能在裡面存活幾個小時，青芥辣泡20分鐘，也只有3%左右的幼蟲死亡，高度白酒則可以存活40分鐘以上。要殺滅異尖線蟲，最有效、安全的辦法還是高溫蒸煮，如果一定要吃生魚片，也要吃經過0℃以下冷凍24小時的，這樣也能基本殺滅裡面的幼蟲，而為了圖新鮮直接把剛剛捕撈上來的魚做成生魚片食用，風險還是挺大的。

參考文獻：

[1]陳軍華,徐志霞,徐光興,黃建雲,陳宏輝,史詩尊,吳秀陽,梁晶晶. 汕頭市售海魚異尖線蟲幼蟲衛生危害探析[J]. 中國預防醫學雜誌,2014,(4).

[2]阮廷清,張鴻滿,譚裕光,黃福明,林睿,歐陽頤,江河,張陸娟. 廣西海魚感染異尖線蟲的初步調查[J]. 應用預防醫學,2008,(3).

[3]李孝軍,沈鴦鴦,白頡,陳璐敏,周圓,單長林,沈飈,楊賽軍. 舟山口岸進出境海魚異尖線蟲幼蟲感染調查[J]. 畜牧與獸醫,2016,(5).

[4]馬宏偉,姜泰京,崔明善,姜殿臣. 簡單異尖線蟲幼蟲對調味品、抗蠕蟲葯和中藥的耐受試驗[J]. 延邊大學醫學學報,2001,(3).

[5]張均和,林啟,徐徐,李科峰. 異尖線蟲Ⅲ期幼蟲的理化耐受試驗觀察[J]. 中國衛生檢驗雜誌,2010,(6).

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