中醫妙用「黑白丑散」治療新生兒腸套疊，效果極佳！

腸套疊

[病案]某嬰,男,4天。1979年5月28日初診。該嬰兒出生時一切正常,次日亦可吮乳,第三日始不吮乳,服嬰兒素2次,午後吮乳便啼哭,入夜煩躁嘔吐,腹部脹滿,啼哭不止。經某醫院檢查診斷為「腸套疊」,因兒小不能手術,請中醫會診。症見患兒面色青紫,唇乾色紫紅,腹脹滿,臌氣如蛇盤絞結狀,但未觸及包塊,肛肛門紅、有少量赤色水便,小便淋漓而赤,指紋浮紫,苔灰膩少津。

[治則]理氣通腸,清熱下滯。

[方葯]黑白丑粉6克,大黃3克,陳皮4克,木香2克,砂仁3克,枳實4克,厚朴4克,萊菔子8克,黃連3克,白芍8克,甘草2克。上藥水煎後加蜂蜜30克兌服,葯後深夜大便已行,矢氣多,病有好轉,又服2劑,大便解四次,矢氣多,已能吮乳,腹脹滿減輕,但仍有煩躁,啼哭嘔吐。上方去黑白丑、蜂蜜,加藿香3克,半夏5克。再服2劑,煩躁夜啼已除,已能正常吮乳,諸症基本痊癒。故改方為香砂六君子湯加扁豆,山藥、焦楂、麥芽健脾調胃和中。愈後隨訪健康,發育正常。

[評析]盤腸氣痛又稱盤腸內吊,系冷氣搏結小腸,凝滯氣機,盤結腸間發而為痛,《幼幼集成》曰,「因胎氣鬱積,壅結營衛,五肌六腑無一舒暢,其氣不能升降,築隘腸間抵心而痛。」患兒胎毒氣鬱,氣機不暢,濁陰不能下泄,郁而化熱,氣熱互結於中焦,壅滯胃腸,氣機阻塞為患,因此以理氣清熱,潤導通腸。選用黑白丑散加減,藥量較大,故能速效。(李祥雲)

複發性腸套疊

[病案]周某,男,4歲。1973年9月5日就診。二年來先後四次腸套疊,腹痛時發,痛劇叫嗥,輾轉不安,但時停時作。今腹痛又發,汗出淋漓,舌紅苔薄。

[治則]活血行氣。

[方葯]歸尾6克,赤芍9克,桃仁泥9克,醋炒五靈脂9克,紅花4.5克,乳香4.5克,炒沒藥4.5克,官桂3克,廣木香2.4克,延胡索9克。服2劑後,痛已停止,腹部轉軟,便下通利,葯已見功,原法繼進4劑,以杜其根。以後隨訪未再複發。

[評析]複發性腸套疊為局部的血瘀氣滯。方書謂痛久在絡,絡主血,胸腹之痛,痞積之痛,肢體之痛,均在絡,皆宜治血。但血之與氣,如影隨形,故治血必須顧氣。我們採用活血理氣之法治療複發性腸套疊,能使血活氣行,通則不痛,獲得了較好的治療效果。(馬蔭篤)

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