哪些因素會造成突發腦出血？腦出血和腦溢血是一回事嗎？

哪些因素會造成突發腦出血？腦出血和腦溢血是一回事嗎？

腦溢血和腦出血是一回事，溢血似乎更接地氣。無論怎麼叫，這都是要命的事。這裡提到的腦出血是指自發性腦出血，也就是非外傷因素引起的腦動脈、靜脈和毛細血管破裂，導致腦內出血。

每年全球200萬~300萬人發生腦出血，占所有新發腦出血的10%~15%，我國每年的腦出血發病率約60萬-80萬人，每年患病人數約112萬，該數據遠高於西方國家和其他亞洲國家。腦出血後1個月死亡率為40%，倖存者中僅12%-39%不會遺留殘疾，而腦出血倖存者複發率為20%。

由此可見，腦出血的特點是：高發病率、高複發率、高致殘率和高死亡率。

腦出血和腦溢血是一回事嗎？哪些因素會造成突發腦出血？

高血壓腦出血

大家都知道高血壓能引起腦出血，可是僅此而已嗎？

既然大家知道最多的是高血壓，那我先來聊聊高血壓這個像日常便飯一般的常見病。

高血壓是腦出血最主要的病因及重要的危險因素。長期高血壓，中小動脈中膜就會出現慢性的病理改變，學術名稱叫「脂質透明樣變性」。高血壓腦出血常常發生於腦基底節區，幾率高達90%。最常累及的是豆紋動脈。腦出血之所以危害嚴重，是因為兩項因素：一是原發性血腫的佔位效應；二是繼發性血腫引起的周圍低灌注和水腫的危害，以及血液毒性作用。

腦出血和腦溢血是一回事嗎？哪些因素會造成突發腦出血？

此外，引起腦出血的還有另外一個原因——血管澱粉樣變。這個名詞好陌生啊，彷彿是個食材。這個名稱的由來就是澱粉樣物質沉積於大腦皮質及軟腦膜中小血管壁。這種病占腦出血病因的10%-15%。這種病的主要特點就是腦葉出血，具有反覆發作性，發病年齡通常在60歲以上。

除上述兩種疾病以外，還有一類血管畸形也是引起腦出血的原因，這些血管畸形包括腦血管畸形、動脈瘤、煙霧病、腦靜脈竇血栓。

抗血小板藥物也不要小瞧，這也是腦出血的原因。目前，抗血小板藥物已廣泛用於臨床。如果您不清楚我在說什麼，那麼「阿斯匹林、氯吡格雷」您一定熟悉。小劑量阿斯匹林在心肌梗死和缺血性腦卒中的預防中發揮著重要作用。這些葯都是用於減少血栓形成的風險，但同時也會增加腦出血的風險。正所謂熊掌和魚肉不能兼得，我們只能權衡輕重。有研究顯示，阿斯匹林治療使腦出血風險增加40%。

輕重如何權衡？平衡降低血栓形成的危險與增加腦出血風險，是決定抗凝及抗血小板藥物治療的關鍵，且藥物過量服用及用藥時間，是藥物相關性腦出血的危險因素。

除了上面這些，還有能引起腦出血的原因嗎？

當然有！！！

腫瘤——顱內腫瘤在生長過程中，由於其血供豐富及多因素促成下，可發生出血。這與腦卒中相似，因而又稱為「瘤卒中」。

血液系統疾病——血液系統疾病中的白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、再生障礙性貧血、骨髓增生異常 綜合征、特發性血小板減少性紫癜等均可能會並發腦出血。 其臨床表現為顱內多灶性出血，常合并其他部位出血，病情發展迅速且病死率極高。血液系統疾病相關腦出血幾乎均存在血小板數量減少，部分還伴血小板功能異常。

肝臟疾病——肝臟有產生凝血因子的功能，所以肝臟疾病常伴有凝血功能障礙，也可以並發腦出血。這類疾病中最常見的是肝硬化。

血管炎——顧名思義，血管遭受到炎症細胞浸潤，伴有血管損傷。發生在大腦中的血管炎就會導致腦出血。

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