看完這篇文章，遇到高鉀不必慌

鉀是生命的必需離子，是細胞內的主要陽離子，對維持細胞內液的容量及滲透壓具有重要作用。

絕大多數以離子狀態存在於體內，鉀代謝失常在臨床中十分常見，如果得不到及時糾正，會延誤病情診斷與治療，導致不良後果甚至危及生命。

鉀代謝失常

臨床常見的鉀代謝時常包括高鉀血症和低鉀血症，兩者的區別如下：

高鉀血症的治療

臨床工作中，無論哪一科都會遇到高鉀血症的情況，高鉀嚴重時可導致心跳驟停，所以快速有效的降鉀刻不容緩。

一般治療措施：

輕症患者治療原發病，去除能引起血鉀繼續升高的因素：停（減）經口、靜脈的含 K 飲食（香蕉、橘子、橙子、土豆、地瓜等）和藥物（保 K 利尿劑和 ACEI 類藥物）。

此外還需控制感染，減少細胞分解；供高糖高脂飲食，或採用靜脈營養，以確保足夠熱量，減少體內分解代謝釋放的鉀。

重症患者治療：

嚴重高鉀血症可出現危及生命的緊急情況，應緊急處理。

臨床中如遇到嚴重高鉀血症，應謹記首推鈣劑 （未使用洋地黃）；胰島素 + 葡萄糖、β2 受體激動劑和鹼劑；嚴重心律失常甚至心臟停搏時可緊急安裝心臟起搏器或電除顫；呼吸機麻痹可進行呼吸機輔助呼吸；以及緊急透析。

使用鈣劑 、胰島素 + 葡萄糖、β2 受體激動劑和鹼劑時具體如何操作？

救治驗證高血鉀症患者有哪些注意事項？

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