科學家研發新治療高脂血症方法，預防冠心病將更容易！

高脂血症是時下最常見的慢性疾病之一，也是大家所熟知的「三高」（高血壓、高血糖、高脂血症）中重要的一個。與很多其它疾病不太一樣，高脂血症幾乎沒有任何不適的癥狀，但是其給健康帶來的危害卻是巨大的，最重要的是其可以導致動脈粥樣硬化斑塊形成，逐漸嚴重則會導致心腦血管病的發生，冠心病、心肌梗死、腦卒中等都屬於這類疾病，近年來有約1/3的死亡都與這些疾病有關。

高脂血症導致的動脈粥樣硬化斑塊

高脂血症是一系列體內脂類物質異常增高的統稱，最常見的是指低密度膽固醇（LDL）和甘油三脂。對於前者目前臨床上應用最為廣泛的他汀類藥物可以較為有效的控制，目前已經是治療高脂血症和預防心腦血管病的主要用藥之一。而對於甘油三酯，雖然目前臨床上也有很多的藥物，但是治療效果總是差強人意。能否可以找到新的綜合治療高脂血症方法，有效預防心腦血管疾病，則成為了科學家的主要研究方向。近來這方面的研究獲得了重大的突破，兩個研究團隊分別從不同的視角發現了相同的治療靶點，且研究論文已經分別發表在了《新英格蘭醫學雜誌》（DOI: 10.1056/NEJMoa1612790）和《Journal of the American College of Cardiology》（DOI: 10.1016/j.jacc.2017.02.030）這兩個著名的醫學雜誌上。

嚴重冠心病發生心肌梗死

這次的突破起源於對一個名為ANGPTL3基因突變的發現。ANGPTL3基因編碼的蛋白在調節清除甘油三酯和LDL的酶的方面起到了關鍵的作用。之前曾有研究發現，有非常罕見的家系成員表現為明顯的低脂血症，後來發現是由於ANGPTL3基因發生突變所導致。這次研究人員則專門針對ANGPTL3設計了一種抗體（evinacumab），以人為的方式降低這個基因的功能。最後研究顯示這種方法可以降低人體76%的甘油三酯和23%的LDL，在小鼠實驗上則可以明顯縮小動脈粥樣硬化斑塊的體積。這兩項研究以冠心病作為心腦血管病的代表來研究ANGPTL3功能被抑制後的影響。最終兩項研究的結果非常相似，當ANGPTL3功能被抑制的條件下，冠心病的發病風險可以降低34%-40%，達到了非常理想的預防疾病的效果。

抗體

這次研究的科學家表示，根據目前研究的結果抑制ANGPTL3功能可以發揮明顯的降低甘油三酯和LDL的作用，而且有很好的預防冠心病的效果，未來將成為一種新的治療高脂血症和預防心血管疾病的治療方法。研究中應用的抗體（evinacumab）可以一次注射維持幾個月的治療效果，因此具有很好的治療依從性，同時也將大幅的降低治療費用。精靈醫生認為這次的研究很可能在未來改變心腦血管病的預防理念，根據現有的生物醫學技術，未來在目前的基礎之上很可能進一步研發可促使人體自身產生ANGPTL3抗體的疫苗，如果真的成功，心腦血管病的預防將會像現在預防乙型肝炎和流感一樣容易。

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