指甲月牙與健康的關係，現代醫學就能解釋，不用神神叨叨

指甲的形態和顏色是非常重要的體征，指甲近端半月稱為指半月或半月痕，英文為lunula，在診斷學中有很多關於指半月的特殊體征描述。指半月的異常表現完全可以用現代醫學得到很好的解釋，用不著扯上血氣、精力那一套。

特利氏甲（Terry』s nail），表現為指半月失去與其他部分的正常分界，白色部分顯著增加並呈「毛玻璃」樣外觀，原因是甲床血管分布減少、結締組織增加所致，見於肝硬化、肝腎功能衰竭、充血性心衰、甲亢、營養不良等症，文獻報道在有80%的重度肝病患者中可見此體征[1]。

圖：Terry』s nail

斑點狀指半月（spotted lunula），表現為半月痕內白色呈斑點狀缺失，原因是半月痕部分的基質上皮細胞病變，見於銀屑病、斑禿和皮膚扁平苔蘚[2]。

圖：斑點狀指半月

紅色指半月（Red lunula），表現為半月痕由正常的白色變為紅色，一般不是深紅色，而是較指甲其他部分更紅，在心血管、感染性疾病和自身免疫病等都有報告過該體征，如在20%的狼瘡患者中可發現紅色指半月[3]。

圖：狼瘡患者的紅色指半月

藍色指半月（azure lunula），見於肝豆狀核變性（Wilson氏病）、銀中毒和血紅蛋白M病[4, 5]。其中前兩者是由於金屬無法正常代謝、排泄，與蛋白結合後沉澱在組織內，表現為藍色片狀色素沉著，血紅蛋白M病則是由於血紅蛋白結構缺陷、缺氧引起的發紺表現。此外，服用抗艾滋病藥物齊多夫定、抗癌藥羥基脲等也可導致指半月變藍[6]。

此外，黃色指半月（yellow lunula）見於殺蟲劑、除草劑中毒及服用四環素者。1996年美國皮膚學雜誌（Journal of the American Academy of Dermatology）曾經對指半月與疾病的關係做過非常全面的總結[7]，有興趣者可以自行查閱原文。

目前沒有指半月與生育障礙之間關係的研究，當然，存在上述疾病的人，身體肯定不適合懷孕，但是一個科學問題扯成玄學問題就沒必要了。

參考文獻：

1. Nia, A.M., et al., Terry"s nails: a window to systemic diseases. Am J Med, 2011.124(7): p. 602-4.

2. Shelley, W.B., The spotted lunula. A neglected nail sign associated with alopecia areata. J Am Acad Dermatol, 1980.2(5): p. 385-7.

3. Wollina, U., et al., Lupus erythematosus-associated red lunula. J Am Acad Dermatol, 1999.41(3 Pt 1): p. 419-21.

4. Bearn, A.G. and K.V. Mc, Azure lunulae; an unusual change in the fingernails in two patients with hepatolenticular degeneration (Wilson"s disease). J Am Med Assoc, 1958.166(8): p. 904-6.

5. Koplon, B.S., Azure lunulae due to argyria. Arch Dermatol, 1966.94(3): p. 333-4.

6. Jeevankumar, B. and D.M. Thappa, Blue lunula due to hydroxyurea. J Dermatol, 2003.30(8): p. 628-30.

7. Cohen, P.R., The lunula. J Am Acad Dermatol, 1996.34(6): p. 943-53; quiz 954-6.

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