性病從來都是一個讓人害怕、恐懼的話題。艾滋、梅毒更是人們健康深深地困擾。大多數患者患病後礙於情面，不敢接受正規治療，只能等待死亡。近年來，梅毒更是成為了全國報道例數最多的疾病。

梅毒是什麼？

梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統性的性傳播疾病。傳播途徑為性傳播。在臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒（胎傳梅毒）等。梅毒的分期是根據傳染途徑的不同，分為了先天梅毒（胎傳梅毒）和後天梅毒。

傳播途徑：

顧名思義，先天梅毒多通過母嬰傳播，而後天梅毒則通過性傳播。皮膚黏膜只要有輕微的損傷，通過直接接觸就可以傳播，極少數會通過血液傳播。

得了梅毒的表現：

1.硬下疳

常見於1期梅毒。發生在不潔性交後的2～4周，最常見於生殖器部位，也有出現在口唇、咽部和宮頸部位。硬下疳開始時是一個斑疹，然後變為丘疹，很快中央破潰。典型的皮損為圓形，邊界清楚，瘡面稍高出皮面，呈肉紅色的糜爛，直徑1～50px，有少量滲出物，表面有大量的梅毒螺旋體。這些梅毒螺旋體具有傳染性。硬下60%的患者可見典型的硬下疳。硬下疳的初期，梅毒血清試驗呈陰性，6～8周後全部變成陽性。

2.二期梅毒疹

在梅毒二期時出現，一般出現在感染後的7～10周或硬下疳後6～8周。是由梅毒螺旋體由局部淋巴結進入血液，在人體內大量播散而形成的全身性表現，二期梅毒疹在4～12周後消失。

3.流感樣癥狀

早期的患者會有流感樣癥狀，表現為發熱、頭痛、食慾減退、全身不適、肌肉酸痛、流涕淚等。

4.水皰-大皰性皮損（梅毒性天皰瘡）

具有特徵性，是疾病嚴重的表現，好發於人體的掌跖部位。

其中屬二期梅毒疹的黏膜表現廣泛。患者自覺癥狀輕微，破壞性小，但傳染性極強。早期形態對稱，以後發展為多形性。最常見的皮疹為斑丘疹，分布全身，包括面部、四肢屈側、軀幹等，顏色為銅紅色，多發生於感染後的2～4個月。丘疹是二期梅毒疹最常見並且具有最具有特徵性的皮疹，頂端呈扁平或尖頂狀，可在口周、鼻周和肛周的皮損形成放射性的瘢痕。

怎麼診斷嬰兒患梅毒？

1.出現臨床表現

有的母親患上了梅毒，會通過母嬰傳播的途徑傳染給孩子。但多數的梅毒兒僅有出生時瘦小、體重低，除此之外，常表現正常。但在3～8周後2/3的患兒就會出現臨床表現，幾乎所有的患兒在3個月內就會出現臨床表現。具有診斷意義的是嬰兒的滑車上淋巴結腫大。

2.梅毒性鼻炎

是最常見的黏膜表現，臨床表現為出現水樣分泌物，逐漸變為黏稠的膿性和血性分泌物，以後會堵塞鼻部。會使得哺乳困難。一半的的患兒會出現皮膚損害，皮損發生於面部、尿布區和掌跖。多在出生後6周左右表現出來，皮疹呈對稱多形性。

一定要杜絕不潔的性生活，摒棄不良、不正常的性關係！婚前體檢及慎重對待婚前性行為！

本文由中國醫學科學院皮膚病醫院真菌科副主任醫師符美華(審核)！

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