人老病多 如何在醫生幫助下有效治療?
人到老年,一人多病的情況較為普遍。以高血壓、血脂異常、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症及痛風共存者居多,這些病症會互相牽制、互相影響。在醫生的正確幫助下,充分了解所患病症,分清輕重緩急、合理安排,進行有效的治療,可良好地控制病情。
但遺憾的是,我們在門診中經常見到一些老年患者帶著近期的體檢表、檢查單或者處方單、病歷來就診,仔細一看總會發現一些指標沒有控制好;再仔細問服藥情況,錯服、漏服不在少數;進一步了解治療方案,有的欠合理,也有不規範。這些治療不理想情況,大多可以通過醫患雙方努力,加強溝通,得以解決。
筆者根據臨床經驗,就如何優化治療老年多病共存患者提點參考。
合理就醫
首先要切記兩個「千萬不要」:一是千萬不要跟著廣告走,二是千萬不要一有病(急症、重病例外)就上大醫院看專家門診。現在各種媒體上的醫療廣告大多魚龍混雜,普通人很難鑒別選擇,對於這些廣告首先需要做到不盲從。另外,目前大醫院常常是「人滿為患」,醫生在短短几分鐘時間內很難全面了解患者病史,難以為一個初診的慢性病患者一次性制訂出個體化治療方案。而初治方案的正確與否,往往會直接影響療效。
對多病共存、需要多重藥物治療的老年患者來說,主動讓全科醫生作為健康「守門人」,可避免顧此失彼,更好實現優化治療。通過建立健康檔案、定期體檢及經常的門診醫療,社區醫生能比較全面了解和掌握患者病情,從而對諸如高血壓、糖尿病等慢性病、常見病、多發病的基本醫療更有針對性。若遇到療效欠佳或出現病情加重時,可轉診到醫聯體內的上級醫院專科會診或診治。除少數疑難病需收治住院外,凡可繼續門診治療的,最好仍將上級醫院專家對治療方案調整的指導意見帶回社區。
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